随着人们对新冠肺炎研究的深入，除了一般的发热、咳嗽、呼吸困难、疲劳和肌痛等常见症状外，嗅觉丧失和味觉丧失也逐渐被纳入考虑范畴。
近日，一项研究探讨了欧洲轻中度COVID-19患者嗅觉障碍的发生率、特征及恢复情况。
从年3月22日至4月23日，研究人员在欧洲18家医院连续对名门诊和住院患者进行了逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)检测，结果均为阳性。
患者为轻至中度COVID-19，定义为不需要重症监护的感染，住院患者在研究期间出院。
在名患者中，名(93.5%)提供了知情同意并参与了研究，该研究得到了各机构伦理委员会的批准。
使用标准化的在线问卷，他们收集了出院当天住院患者和解决关键症状(如咳嗽、发热、呼吸困难、头痛、肌痛和关节痛)后的门诊患者的临床和流行病学数据。
他们评估了被认为与COVID-19相关的一般和耳鼻咽喉症状(采用4分制，无症状0分至严重症状4分)。
嗅觉和味觉的评估是基于8个问题的嗅觉和味觉组成的国家健康和营养调查。
他们使用了一种标准的嗅觉识别测试(嗅探棒)，给每个病人16支气味笔，让他们每30秒闻一次。患者被要求在4个选项中选择最佳术语来描述香味。
这次考试的总分是16分。根据结果将患者分为嗅觉正常(12-16分)、嗅觉减退(9-11分)、嗅觉丧失(9分)。
结果:位患者中，住院患者例(8%);其余患者均为未因COVID-19入院的门诊患者。
嗅觉丧失和头痛是最普遍的症状。共有名患者(87%)报告嗅觉丧失，而名患者(56%)报告味觉障碍。
从疾病结束到评估的平均时间为7.8天(SD,6.8);一般症状平均持续时间(不包括嗅觉和味觉丧失)为11.5天(SD,6.0)。
大多数患者在出现其他一般症状和耳鼻喉症状后出现嗅觉丧失。
在评估时，例患者中有例患者的嗅觉恢复，其中60.9%的患者处于开始出现嗅觉丧失后5~14天;嗅觉障碍的平均持续时间为8.4天(SD,5.1)。
在93例符合客观嗅觉评估条件的患者中，86例(92.5%)完成了评估;超过一半的患者被确诊为嗅觉丧失和嗅觉减退，但超过三分之一的患者没有出现功能障碍的客观迹象。
味觉障碍，定义为咸、甜、苦、酸四种味觉类型的部分或全部缺失，影响了56.4%的患者。
82.5%的患者出现额外的香气障碍。
观察两种主要类型的嗅觉完全丧失患者:鼻塞患者和无鼻塞患者。
在整个队列或嗅觉丧失、嗅觉减退或嗅觉正常的亚组中，没有发现嗅觉丧失与鼻塞、鼻漏和后鼻滴涕的耳鼻症状之间存在显著相关性。
在本次研究中，自我报告的嗅觉和味觉障碍的患病率高于以前的报告，可能具有不同的临床表现。
研究结果表明，嗅觉丧失可能与鼻塞或炎症无关。
需要进一步研究COVID-19嗅觉和味觉丧失的病理生理机制，包括病毒通过嗅觉神经上皮细胞的潜在传播，以及对嗅球和中枢神经系统的侵袭。
研究有局限性：住院患者在出院时进行评估，这可能会对我们的症状持续时间的评估产生偏差;研究人群仅限于有轻度到中度症状的患者。
由于患者在接受诊断后被问及味觉和嗅觉，他们可能受到了COVID-19患者嗅觉和味觉功能障碍的新闻报道的影响，夸大了这些症状:只有三分之二的报告嗅觉症状并进行了客观嗅觉测试的患者的测试结果出现异常。
尽管如此，这些发现强调了在诊断轻到中度COVID-19时考虑嗅觉和味觉丧失的重要性。
这篇文章近日在Annals.org上发表。
编译/前瞻经济学人APP资讯组
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