产后尿潴留是指产后6～8h有尿意而不能自解小便或排尿后残余尿量＞mL［1］，是产科常见并发症之一。产后尿潴留常影响子宫收缩，使产后出血量增多，同时增加产妇焦虑、紧张不安等不良心理情绪，给产妇造成生理、心理痛苦。传统的护理方法主要采用热敷、听流水声等诱导排尿法，但临床效果并不理想。
摩雅水疗法就是利用水的温度、浮力、压力以及流动等特性来治病，再加上水中的空气喷流增加水的速度，以达到按摩、消肿、放松、减少疼痛、改善血液循环，促进伤口愈合等目的。配合超氧、超音波、远红外及负离子，可以创造犹如天然森林浴、温泉浴、及瀑布浴般的健康环境，以达到养生保健辅助治疗的目的。
运用方法
产妇产前接受分娩相关知识宣教，分娩后按产后常规护理并应用摩雅水疗法，具体方法如下:
(1)选择时间:产后2～8h。
(2)准备:对产妇评估进食、休息及有无头晕、乏力等不适症状，排除产后严重合并症﹑并发症等禁忌证，与产妇及时进行沟通，说明超音波水疗的目的、意义，征得产妇的同意。浴室室内温度26℃～27℃左右，防滑垫和大毛巾。(3)操作步骤:事先浴缸放上1/3深水，并打开机器进行超氧消毒5分钟，协助产妇脱去衣裤，让产妇坐在气泡垫上，根据产妇个体舒适度调节水温和气泡大小，沐浴时间以10-15min为宜。在超音波浴过程中可适当调节气泡大小并调整泡澡姿势，让气泡冲击拍打会阴部，同时与产妇进行交流，如有异常情况则停止泡浴。泡浴完毕，让产妇躺在浴缸稍作停留，并做深呼吸（腹式呼吸），再将大毛巾盖住全身并擦干，穿衣裤。
(4)注意事项:水疗过程需要护理人员在旁协助，观察患者是否出现面色苍白、头晕、乏力等不适症状，交流时在言语上多给予表扬和肯定产妇在分娩过程中的表现，向产妇说明产后尽早自解小便的重要性，鼓励产妇进食、多饮水并稍作休息，消除产妇的紧张、恐惧心理。
讨论
产妇产后应用超音波水疗法能够消除分娩过程的疲劳，有利于产后尽早排尿。产妇在分娩过程中，由于胎头长时间压迫膀胱和尿道，使膀胱和尿道张力减低，导致膀胱压力感受器功能受阻，排尿中枢的神经传导通路被中断。此外，会阴伤口疼痛会使膀胱相关神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛，膀胱壁上的牵张感受器功能受到抑制，从而发生排尿困难，因会阴伤口疼痛而不敢用力排尿等都是发生尿潴留的原因。超音波水疗法可使皮肤血管扩张，全身血液循环加快，促进新陈代谢。同时，超音波水疗法可以清洁产妇分娩过程中产生的汗液，清除身体上的异味，促使汗腺孔畅通，温热作用可以消除分娩过程的疲劳，调节自主神经，缓解尿道括约肌痉挛，使尿液顺利排出。
产妇产后应用超音波水疗法配合心理护理，有利于产后顺畅排尿，降低了尿潴留的发生。产妇产后情绪不稳定，过于紧张，这时人体的副交感神经受到抑制，影响了整个排尿反射弧的传导，膀胱逼尿肌松弛无力，尿道括约肌张力增高，导致排尿困难，引起尿潴留。产后应用超音波水疗法有利于让产妇全身心放松紧张、焦虑情绪，同时利用温热作用的原理，加速致痛物质吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，降低痛觉神经兴奋性，使会阴部疼痛减轻。操作时，温热水自然流向会阴部或用花洒对会阴部轻轻喷洒，可引起习惯性反射性排尿反应，产妇在不知不觉中完成排尿动作。在应用超音波水疗法过程中配合心理护理，可缓解产妇因过度紧张而导致的副交感神经抑制状态，进一步减轻了对排尿反射弧的影响，促使排尿顺畅，有效地降低尿潴留的发生。
产后应用超音波水疗法操作简便，无创伤性，无需特殊设备，见效快，既节省了护理人力资源，又对避免尿潴留的发生有很大的帮助，值得临床推广应用。
原创文章，请勿擅自转载！联系
