肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征(myofascialpainsyndrome,MPS)又称肌筋膜炎,主要是肌肉和筋膜因无菌性炎症而产生粘连,分布于其间的感觉神经受到炎症环境中致痛物质的刺激及炎性水肿组织的压迫而导致疼痛。
其痛点较为固定,按压时,一触即发,产生剧痛,并向肢体远处传导,故称为“激痛点”、“激发点”,这是本病特有的临床现象。“激发点”的两个特点:压痛与牵涉痛;激发紧张束带短暂的局部抽搐反应。
当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌筋膜炎的的急性发作。肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。 由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性,或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。肌筋膜疼痛综合征临床诊断标准:(满足5个主要标准和至少1个次要标准,可诊断为肌筋膜疼痛综合征。)(一)主要标准:1主诉区域性疼痛。2主诉疼痛或肌筋膜触发点牵涉痛及其分布区域的感觉异常。3触诊受累的肌筋膜呈绷紧或索带状感。4沿绷紧带状区走行的某一点有剧烈点状触痛。5存在某种程度的运动受限区。(二)次要标准1压痛点重复出现、主诉临床疼痛或感觉异常。2横向抓触或针刺带状区触痛点诱发局部抽搐反应。3伸展肌肉或注射触痛点缓解疼痛。
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