在众多软组织疼痛位点中,肌肉最常被牵涉其中。疼痛主要来源于肌肉组织,其次来源于邻近持续疼痛的组织。腰背部、颈部和肩部痉挛能引起病人显著不适和活动限制。
肌肉疼痛、痉挛、肿胀和炎症都是肌肉拉伤的症状。目前人们对骨骼肌疼痛和痉挛之间的关系还没有很好的理解。关于疼痛引起的痉挛,进而引起更多的疼痛的声明还没有被关键性的分析证实。更多长期的或规律发作的疼痛性痉挛也许可以用药物治疗。治疗目标是增加功能性能力,减轻不适感。“肌肉松弛药”这一词组非常广泛,包括大范围的不同适应症和不同作用机制的药物。
替扎尼定是其中一种肌肉松弛剂,它是咪唑啉受体衍生物,一种中枢性α2肾上腺素受体激动剂,能抑制脊椎中间神经元释放兴奋性氨基酸。替扎尼定也许还可以促进甘氨酸的作用。另外;已经证明替扎尼定能增强人类H反射的振动性抑制,并减少可能的异常耦合收缩,部分地,促进解痉作用。治疗急性后背疼痛的先前研究和牵涉疼痛性肌肉痉挛的其它情况均已显示替扎尼定作为单一疗法或联合非甾体类抗炎药物(NSAID)的有效性。本研究的目的是评估替扎尼定在局部人群的有效性、安全性和耐受性。
此干预性研究纳入标准包括遭受后背部、颈部、肩部、膝盖或解剖学部位的疼痛性肌痉挛的位病人,由60%(n=)的男性和40%(n=)的女性组成,年龄范围是18-75岁这些病人的肌痉挛发生时间不超过纳入研究的前两天。排除有以下病史的病人:风湿性关节炎,僵直性脊椎炎,骨质疏松症,感染性关节炎,椎间盘脱垂,接受首剂量研究药物治疗前少于6小时时曾使用NSAID或镇痛药的病人,严重全身性疾病,不可控制的高血压,孕妇和哺乳期妇女。在初步评估后,病人服用替扎尼定,每日三次,持续5天,并在第3天和第6天时再次评估。
结果显示完全消除症状的病人占57%(n=),而没有观察到药物作用的病人为10%(n=)。14%(n=)的病人发生嗜睡,2%(n=)的病人发生口干,2%(n=)的病人发生胃肠道症状(GI)和恶心。此研究确认了口服替扎尼定是减轻疼痛性肌痉挛安全的、相对有效和可靠的选择。