小叨在临床中在以前也见过这两个药一起合用过，但现在在临床上这两者合用已经越来越少见到了。那么两者到底能不能合用呢？我们今天先来了解一下这两个药物。
一氨氯地平
氨氯地平是我们常用的一种降压药之一，是一种钙离子拮抗药，对高血压、心绞痛、心力衰竭等患者的治疗已经有较好的应用。
从药理学上讲，氨氯地平进入人体后，能够对血管平滑肌和心肌细胞外的钙离子通过细胞膜钙通道进入到细胞的通路进行有效地阻止。
通过这种方式能够让心肌及血管平滑肌出现松弛，通过使用氨氯地平对患者的外周血管进行扩张，并降低血管周围的阻力，能起到较好的降压效果。
二辛伐他汀
辛伐他汀属于他汀类药物。
他汀类也称3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，具有竞争性抑制细胞内TC合成早期过程中限速酶的活性，继而上调细胞表面LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢，并且可以
抑制极低密度脂蛋白的合成，可显著降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)，同时降低甘油三酯(TG)和轻度升高高密度脂蛋白(HDL-C)。
辛伐他汀是临床上一线的降脂药物。辛伐他汀是他汀类的代表药物，适用于原发性高胆固醇血症及混合型高脂症。此外他汀类还发挥抗炎、保护血管内皮细胞、降胆固醇作用外，免疫调节、抑制细胞增殖和诱导凋亡等效应。
这些作用可能与冠心病事件减少有关，故他汀类目前已用于心血管疾病的一、二级预防。但随着他汀类药物在临床的广泛应用，有关其引起肝脏损害和肌病等不良反应也不断增加。
三氨氯地平与辛伐他汀的联合应用问题
关于氨氯地平和辛伐他汀联合使用也有报道，氨氯地平是临床中最常用的降压药物之一，该药物与辛伐他汀联用时，可以明显增加辛伐他汀的血药浓度，从而增加辛伐他汀相关肌毒性的发生风险。
国外有研究报道，同时使用氨氯地平与辛伐他汀时，可使辛伐他汀的血浆峰浓度增加43%,药—时曲线下面积(AUC)增加28%,而辛伐他汀的降脂效果却没有显著改变。
另一项研究报道，1例63岁的老年男性，由于氨氯地平和辛伐他汀之间的相互作用，患者出现肌痛、肌无力、头昏眼花以及意识混乱，停止使用辛伐他汀和氨氯地平后，患者的症状很快消失。
根据大量的回顾性研究及病例报道，美国FDA于年6月提出关于辛伐他汀肌毒性的黑框警告，明确指出，于氨氯地平合用时，辛伐他汀的日剂量不宜超过20mg。
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