流感疫苗通常是指季节性流感疫苗,可以预防季节性流感。

流感可导致严重疾病甚至死亡。每年流感流行季节,儿童流感罹患率约为20%~30%;在某些高流行季节可高达50%左右;美国在~年流感你的孩子打对疫苗了吗季有例流感相关儿童死亡病例报告,49%死亡病例是没有已知基础疾病的,在89名≥6月龄的儿童死亡病例中有70%是没在该流感季接种流感疫苗的。非高风险人群虽然患流感后一般不会导致严重问题,可以在7天内自愈,但如果家庭中有高风险人群,非高风险的人可能会携带流感病毒传染给家人,给家人带来风险。流感医院不堪重负,每年流感季我国的儿科门急诊都会人满为患。

流感疫苗有流感灭活疫苗(IIV)、流感减毒活疫苗(LAIV)和流感重组疫苗(RIV)。流感疫苗又分为三价和四价两种类型。三价疫苗包含甲流病毒的两种亚型和一种乙流病毒;四价疫苗在三价疫苗的基础上增加了一种乙流病毒。我国已上市的流感疫苗有以下4种:①四价流感病毒裂解疫苗(0.5mL剂量);②流感病毒裂解疫苗(0.5mL剂量);③流感病毒裂解疫苗(0.25mL剂量);④流感病毒亚单位疫苗(0.5mL剂量)。流感病毒裂解疫苗和亚单位疫苗都属于灭活疫苗。四价流感病毒裂解疫苗是四价的,流感病毒裂解疫苗和流感病毒亚单位疫苗都是三价的。据媒体报道,我国生产的冻干鼻喷流感减毒活疫苗上市申请已于年2月26日获批,但受流感疫苗销售季节性影响等因素,疫苗正式上市时间还不确定。此次获批上市的流感减毒活疫苗是三价疫苗,适用3~17岁人群。鼻喷流感减毒活疫苗采用鼻腔喷雾接种方式接种,不用打针,与流感灭活疫苗一样建议每年接种。

在我国上市的流感疫苗,0.25mL剂量的适用于6~35月龄儿童,0.5mL剂量的适用于3岁及以上的儿童和成年人。在国外,有些0.5mL剂量的流感疫苗也适用于6~35月龄儿童,具体应按说明书使用。

流感疫苗在每年(每个流感季)都要接种。北半球(比如中国和美国)的流感季大约是10月至次年5月,南半球(比如澳大利亚)的流感季大约是每年4月至9月。(1)6月龄至8岁儿童:首次接种需要2剂,间隔≥4周;上个流感季接种过≥第五章常见疫苗接种知识剂的儿童每个流感季只需接种1剂。(2)9岁及以上儿童和成人:每个流感季只需接种1剂。

6~12月龄婴儿首选注射部位是大腿前外侧,1岁及以上儿童和成人首选上臂三角肌。流感病毒裂解疫苗和亚单位疫苗的接种采用肌内注射(皮内注射制剂除外)。

最好使用同样的疫苗完成同一流感季的接种程序,但如果第1剂的疫苗没货了,可以用其他疫苗完成接种程序,比如第1剂是四价的、第2剂用三价的,或第1剂是裂解病毒的、第2剂用亚单位的,第2剂也可以用其他厂家的疫苗。

(1)对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者。(2)患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。(3)上次接种流感疫苗后6周内出现吉兰-巴雷综合征(一组病因未明,继发于上呼吸道感染、疫苗接种等诱因的多发性周围神经病),不是禁忌证,但应特别注意。

局部反应:接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感。全身反应:发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。这些反应通常是轻微的,并在几天内自行消失。研究表明四价和三价灭活流感疫苗在安全性上没有差别,国产和进口流感疫苗的安全性也没有显著性差异

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