近日收入一例纤维肌痛症女性患者。患者反复全身多处疼痛8+年，复发加重3+月。主要表现为双肩，双侧臀部、双髋、双膝疼痛。疼痛持续性，行走、翻身等运动时疼痛加重明显。诊断：纤维肌痛，双髋关节炎，双膝关节炎、骨质疏松。评估发现双下肢肌力降低，关节活动范围受限不明显，但会伴随明显疼痛。全身多处压痛，双肩，双侧臀部、双髋、双膝压痛明显，其中双髋区域压痛剧烈。检查中发现双侧臀部，髋部区域有多个高张力区域（组织僵硬），伴随周围区域的牵涉痛。
考虑存在局部肌筋膜功能问题，给予臀部及双髋局部软组织松解手法，包括直接手法和间接手法。治疗3次后，双髋区域疼痛显著缓解（50%以上）。
讨论：纤维肌痛虽然原因不明，但是其发生与肌筋膜功能障碍存在一定关联。对于肌筋膜的评估和治疗可以有助于疼痛的缓解和功能的改善。
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