一.病因
1.长期工作姿势不良,使腰肌长时间处于牵拉状态,造成累积性劳损变性,软组织疲劳,乳酸等代谢产物局部堆积,则产生腰背酸痛.
2.腰椎先天或后天畸形,或下腰短缩畸形,或腰部外伤后,长期卧床不起,腰背肌长时间疲劳等.属继发性的。
3.腰部软组织急性损伤治疗不当,或反复损伤使组织不能得到充分修复,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。也是慢性腰痛的原因。
4.腰肌劳损是日常生活中及临床的常见病,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻。在长期保持坐立姿势工作的人中,腰肌劳损患者更为多见。腰肌劳损可与椎间盘病或韧带损伤同时存在,
二.临床表现:
①主要症状为腰部或腰骶部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
②反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。
③不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。弯时长不能一下直起腰。
④腰部可有广泛压痛,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。⑤腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。急性发作时,各种症状均明显加重(部分患者可见肌肿胀),并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。
⑥X线检查:多无异常,可有骨质增生(于本病无关)或脊柱畸形(如无其它病症,此情属代偿性的)。
三、治疗:
1.取穴:阿是穴。依感觉最明显部位向上3—5公分定位。
2.体位:立姿扶物半弯腰。
3.选针:本人用自制A型针,直经0.6——0。9毫米,长12——15厘米,一尖二刃粗针(牙科不锈钢丝制作,针尖园型亦可)。
4.施术:据患者耐受力或病情,选粗细合适的针,在阿是穴定位处,取10——15度角速刺入皮下,纵行贯穿病变部,让患者曲膝做下再直腰,留针10——15分钟,或将针提至皮下再向两侧斜3——5度纵刺,术毕取针。针眼处理。3——5天治一次。
附:肌纤维织炎,主要表现是半夜以侯或早晨睡醒后腰部不适或庝痛。治疗可采用伏卧位,刺治法参考以上即可。
注意事项:刺激量大,防晕针。正常工作不用休息,可加强功能锻炼。针尽可不要让患者看见。
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