门诊很多来就诊的冻结肩的病人听到需要手术都很恐惧和担心，除了手术的效果，他们还担心是不是医生把病说重了，那么什么时候就需要做手术呢？根据我的临床经验可以给大家一点建议。
1.夜间痛明显，影响睡眠。包括疼痛不能入睡和睡着后翻身后因为疼痛而惊醒。睡眠甚至比饮食还要重要，所以影响睡眠了就比较严重了。
2.肩关节功能不佳。也就是上举手臂低于肩或在肩的水平，后伸摸皮带困难，这就会给穿衣服等日常生活带来困难。
3.病程超过3月。
全部达到以上3点，就有必要手术，而且根据我的经验，3月内或3月左右手术效果将会很好，甚至能恢复完全正常，而超过3月，虽然也可获得满意的效果，但大多恢复不到90%以上。当然如果症状没那么重，可以继续保守治疗和观察，毕竟手术针对的是患者的症状。
4.手术止痛效果非常好，但功能恢复需要术后8-12周的康复治疗。一般住院期间通过康复师康复并且自己学会后就可以出院了，通常住院时间在一周内。
5.唯一提到的影像学就是如果是核磁共振（MRI)如果发现肩袖撕裂或者盂唇损伤，就建议手术了。
关于手术费用和具体的手术方式可以咨询。需要提到的是手术是微创手术-关节镜治疗。
冻结肩镜下表现：
滑膜增生，盂肱中韧带挛缩
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3.关节腔内滑膜充血水肿
4.盂唇和肩袖无异常
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6.清理肩袖间隙
7.将正常肩胛下肌周围粘连组织彻底清理
通常冻结肩通过关节镜治疗和系统规范的康复练习，都有满意的术后效果。
