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五月的杭州郊县,阳光明媚,暖风拂面。年近50岁的唐女士如往常一样,在自家的农田里忙碌着。她弯着腰,细心地为蔬菜除草,感受着大自然的馈赠。

然而,一场突如其来的疾病打破了这份平静。半个多月前,唐女士莫名其妙地开始发热,她以为只是普通的感冒,便自行服了些药。但这次,以往的经验并没有奏效,她的体温持续在40℃左右,高热不退。

唐女士的身体状况越来越差,精神也变得萎靡不振。她的身上还出现了许多红色的疹子,这让她感到又痒又痛。她的家人看在眼里,急在心里,赶医院。

医院,医生为唐女士进行了一系列的检查和治疗,使用了头孢美唑等药物,但她的体温依然没有下降的迹象。唐女士的病情日益加重,她开始出现一过性意识丧失,这让家人更加担心。“这样下去,人都快烧‘没’了!”看着难受不已的唐女士,家人心急如焚,决定将她医院。

医院,感染病科主任潘红英带领团队成员对唐女士进行了详细的检查。当他们看到唐女士右小腿靠近脚踝的地方有一处点状焦样疤痕时,心中有了一丝疑虑。再结合唐女士全身可见散发红色丘疹,丘疹还出现了部分破溃的情况,经验丰富的潘红英团队想到了一种可能——立克次体感染。

为了进一步明确诊断,医生们安排了血培养、病原体微生物测序、过敏原检测等检查项目。果然,不出意料,病原体微生物测序结果明确为斑疹热立克次体。

明确诊断后,医生给予了针对性的多西环素抗感染治疗。唐女士的发热和皮疹等病症很快得到了控制,她的精神状态也逐渐好转。两天前,唐女士终于顺利出院了。

潘红英主任介绍,立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物,主要通过蜱虫、跳蚤和螨虫等节肢动物叮咬传播给野生动物等宿主,为人畜共患病原体。感染立克次体的主要症状包括发热、皮疹、头痛和肌痛等,一旦病情严重,救治不及时可致命。其中,最为大家所熟悉的是恙虫病。

“患恙虫病后,病情轻重不一,临床表现多样,潜伏期4-20天。患者起病较急,表现为不明原因的反复发热,且以超过38.5℃的高热多见。”潘红英主任表示,此病还有几个特征——特异性的焦痂或溃疡以及皮疹。

恙虫叮咬后,并不会产生痛感及瘙痒感,而是会形成圆形黑色焦痂,周围有红晕。当痂皮脱落时,就形成无痛性溃疡。大多数患者仅有一个焦痂,极少数身上可见多处焦痂,可分布在躯干、四肢,也可分布在腹股沟、腘窝、腋窝、会阴等褶皱、隐蔽部位,容易错漏、误诊。

皮疹则常为暗红色充血性斑丘疹,多发生在病程的4-6天,少数病人发生在起病时,或发病14天后才出现。皮疹的大小直径约0.2-0.5厘米,无痒,先出现在躯干,后蔓延到四肢。

四、五月份是“蛇虫百脚”的活跃期,为避免惹“虫”上身,潘红英主任提醒:

1.尽量避免长时间的户外活动,如需外出注意扣紧衣服领子、袖口及裤腿,避免皮肤直接接触地面或草丛,最好在身上涂上防虫剂;

2.户外活动或劳作后,回家要及时沐浴、换洗衣服,重点擦洗腋窝、腘窝、会阴等部位的皮肤;

3.有虫子叮咬史或野外活动史者,如出现发烧、皮疹,建议检查身上是否存在溃疡性焦痂。恙虫病不是自限性疾病,也就是说,不会“自愈”,所以需及时就医,尽早治疗。

唐女士的经历让我们深刻认识到,大自然既美丽又充满危险。在享受大自然的同时,我们也要注意保护自己,避免受到病虫害的侵害。同时,如果出现不明原因的发热、皮疹等症状,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗,避免延误病情。

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