风湿性关节炎是怎么一回事

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎广义上应该包括类风湿性关节炎。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。

1.临床表现：

1.疼痛

关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

2.肌肉疼痛

肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

3.不规律性发热

风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒战现象，用抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快，如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

4.皮肤黏膜症状

皮肌炎、干燥综合征、贝赫切特综合征、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

5.雷诺征

指端会遇冷或情绪变化时会发白，然后转变成紫色，最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡，可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。

6.自身抗体血液指标异常

抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

免疫反应

一旦风湿发作，患者血清中存在很多抗体（抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子），这些东西会随着血液抵达相关的组织（骨关节、皮肤、心脏）引起免疫反应。而这些东西是本来可以通过肝脏来分解的。

治疗方法

1.药物治疗

1、非甾体抗炎药(NSAIDS)、改变病情抗风湿药(DMARD)、糖皮质激素。

基本的用药原则：

1.早期轻型病例以口服阿司匹林、消炎痛等为主。

2.中期及晚期病例可加用免疫抑制剂或氯奎、雷公藤多甙片等。

3.重症患者或有严重并发症，严重关节外病变可加用糖皮质激素和“C”项药物，但用量应少、时间宜短。

然而所有的药物都在缓解症状，且同时存在很强的副作用，拿“吲哚美辛”来说，其副作用主要有以下：

本品的不良反应较多。1．胃肠道：出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状，出现溃疡、胃出血及胃穿孔；2．神经系统：出现头痛、头晕、焦虑及失眠等，严重者可有精神行为障碍或抽搐等；3．肾：出现血尿、水肿、肾功能不全，在老年人多见；4．各型皮疹，最严重的为大疱性多形红斑(Stevens-Johnson综合症)；5．造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血，白细胞减少或血小板减少等；6．过敏反应，哮喘，血管性水肿及休克等。

2.关节置换术：

关节炎症反复发作，可留下畸形并产生不同程度的功障。病情进展分期亦即放射诊断分期：

①关节周围软组织肿胀伴关节附近轻度骨质疏松；

②关节间隙变窄，模糊，骨质疏松明显； 　　

③除骨质疏松外，尚有明显的软骨和骨质的破坏，关节畸形如半脱位，尺侧偏斜；

④同第3期加骨性强直。

一旦到达第3期以后，患者出现严重疼痛，并严重关节功能障碍，不得不进行关节置换手术。

然而，关节置换除并发很多后遗症外，患者本身的风湿问题并没有解决，患者其它关节会不断受累。笔者曾经遇到一50多岁女性，双膝关节先后置换，医院要做肘关节置换。真是可怜。

调理方法

1.中医调理方法：

刮痧、刺络、艾灸能够很好的促进关节部位排出毒素，刺激局部组织免疫反应，加速组织修复。咖啡灌肠，能从根本上增强肝脏的解毒能力，清除血液里的有害的免疫分子，减少关节部位损伤。

2.营养调理方法：

胶原蛋白：胶原蛋白是构成骨与软组织的重要物质。能够很好的促进他们的修复。增强人体免疫力，激发身体产生好的免疫分子，杀死坏的免疫分子，维持免疫系统稳定。

钙：修复骨与软组织。

香蒜片：具有很好的消炎、抗自由基作用。

鱼油：主要含有不饱和脂肪酸，可以促进正常的关节液的生成。

维生素E：能够促进关节液的生成，加速润华作用，且能够抗击自由基对关节部位的损伤。