三月是细雨绵绵,阴凉善变的季节,让很多风湿病患者感受到烦恼。很多患者告诉医生,因为受风和潮湿出现病情加重的症状,关节僵硬、不适、畏凉、甚至痛疼及活动困难,风、湿、寒、凉是他们遭受痛苦的根源。那么,风湿病到底与“风”和“湿”到底有没有关系呢?本期的健康大课堂,门诊特邀了风湿免疫科医生李宁宁与大家讲一讲《风湿病概论》。

风湿病跟“风”和“湿”有关么?

在风湿免疫门诊,许多风湿病人都戏称自己的关节比天气预报还准,每逢降温或下雨,关节早早就开始感觉不适。也有很多风湿病人把自己得这个病归咎于受了风寒或是坐月子时沾了冷水。

祖国医学的风湿,认为其属痺症一类,指的是肢体关节肌肉疼痛的一类疾病。其病因主要是指“风”和“湿”,但历史上风湿病的概念实际上很模糊,主要是疼痛和酸胀,这很难与现代的特异性风湿免疫性疾病完全符合。

现代医学的风湿病,是一组自身免疫性疾病,主要由患者自身的免疫系统异常所致,是一种侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,包括近种疾病。比较常见的有类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、白塞病、硬皮病、皮肌炎、多肌炎、系统性坏死性血管炎、痛风等。随着医学的发展,人们对这类疾病的认识逐渐加深,发现这类疾病的发生发展大多与机体的异常免疫应答相关,免疫学检查在这类疾病的诊断中起到十分重要的作用,免疫治疗是这类疾病的一种重要的治疗手段。因此,风湿病与免疫的关系极其密切。

风湿是古老的疾病。

风湿病是历史久远的疾病,古时发病者多为帝王和贵族,该病与饮食结构有密切关系。早在公元前3世纪的《希波克拉底全集》中就已经出现风湿一词。而中国古书有记,三国西晋时期学者、医学家、史学家皇甫谧,一生以著述为业,后得风痹疾,犹手不释卷。

风痹病是什么呢?简单的说就是肢体麻木,如果用现代西医的角度来看,风痹病就是风湿病与关节炎,严重的情况下,会影响正常行走。上世纪80年代,中华医学会风湿病学学会成立,对风湿病学创建和发展奠定了良好的基础。

医院风湿免疫科始建于80年代,目前在大连地区已经成为诊疗水平较高、服务质量优良、检测手段齐全、中西医结合为特色治疗的风湿病诊疗中心之一。

风湿病的琅琊榜。

一卷风云琅琊榜,遥看风湿神奇貌,持剑拨开重重雾,武林大会显身手。

现代医学的风湿性疾病不只是关节病,而是全身性疾病;不只是内科学中的一个分支,而与皮科、放射科、神经科、理疗科、矫形外科、骨科及基础医学相互交叉渗透。风湿病包括近多种,让我们看看琅琊榜上常见的几种疾病。

类风湿性关节炎:其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形。

痛风:是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。

系统性红斑狼疮:典型皮损为发生在面部的蝶形红斑,对称性分布于双侧面颊和鼻梁。

干燥综合症:主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害。

硬皮病:主要特点为皮肤,滑膜、骨骼肌、血管和食道出现纤维化或硬化。

白塞病:主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害。

强直性脊柱炎:主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。可出现下背部强直和疼痛,明显颈椎后凸或侧凸,脊柱后凸、胸廓活动受限。

雷诺综合征:是指在寒冷刺激、情绪激动以及其他因素影响下,血管神经功能紊乱所引起的肢端末梢(双侧手指,足趾)动脉阵发性痉挛,呈现手足皮肤正常→苍白→发绀→潮红→正常的颜色间歇性变化。

如何远离恼人的风湿?

风医院进行专业检查,分分类,找找病因,让医生根据病因,制定完善规范的治疗方案。

多数风湿病都需要长期诊治,并且达标治疗需要时间长,患者应积极就诊,配合治疗,不能只注重治疗过程的关节肿胀、疼痛消失的自我感觉症状,不注重达标治疗。当然除了接受治疗,还要在日常生活中做好自我保健。

比如,红斑狼疮患者不能暴晒;痛风患者不能饮酒和进食高嘌呤食物;强直性脊柱炎患者要保持良好的坐、立、行走姿势,同一个姿势持续一小时需要起身活动,同时适量做些运动。俗话说“十分病,三分药,七分养”。只要按照医嘱配合治疗和调养,控制风湿不是梦。

下期预告3月24日上午9:30,门诊三楼健康教育宣教室,主治医师刘伟与您聊聊《类风湿关节炎的诊治》。病友们,快来加入门诊健康大课堂举办的“走进风湿”系列讲课吧!聆听关节的声音,远离风湿的困扰,在这里您的健康有我们保驾护航……

供稿科室:门诊部

责任编辑:宣传科

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