颈肩综合症的发展大致分为三个时期:神经激惹期,神经挤压期,神经压迫期。
1.神经激惹期:早期明显长时间紧张工作后,头晕、颈肩部劳累,此时只要注意适当的体育活动和放松,情绪乐观,也可做短暂的外部治疗,便可恢复原有的轻松。
2.神经挤压期:颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状。此时颈椎发生已发生退行性改变,但仍在可逆阶段,认真的治疗可避免退行性病变的进展,甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中药外贴治疗会使症状迅速缓解,再配合适当体育锻炼,纠正行坐姿势,可预防复发。
3.神经压迫期:若放弃中期治疗,使颈椎病进入后期,骨质增生密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭窄,将使治疗难度增加。
查体:颈椎中下段棘旁可触及肌紧张、压痛、患者活动受限。未发生粘连,其肩肱角为90-°。
预防:
1.掌握正确的坐姿和手部姿势。大腿与腰,大腿与小腿应保持90度弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70-度;手腕和前臂呈一条直线,避免工作时手腕过度弯曲紧张。
2.尽量避免长时间操作电脑。做到每小时休息5到10分钟,活动一下颈肩部和手腕。
3.电脑桌上键盘和鼠标的高度,应当稍低于你坐姿时肘部的高度。这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。
4.不要让手臂悬空。有条件的话,使用手臂支撑架,可以放松肩膀的肌肉。
治疗:
保健治疗:缓解颈部酸痛的方法:坐位或站位,上身保持正直,然后双手的食指、中指、无名指指尖相对,按在颈后正中线上,从上到下依次进行。手指刚力向前按,头向后仰,也就是相对用力。这样反复做2~3次,能够很快消除长时间低头所造成的颈部酸痛僵硬感。
缓解肩部的僵硬感:身体站直,双手下垂放在背后,胳膊伸直且双手相扣,然后肩关节做向前向后的运动,或者双手自然下垂,肩关节做环转运动,这样做可以缓解肩部的紧张感和肌肉僵硬感。
按摩脚趾:颈椎病两脚放在凳子上,用两手大拇指和食指,捏着两脚的大拇趾尖,一上一下扳动,20下为一个归合,做6个回合。然后,横握两脚的大拇趾,向左右各转60下,再用力按摩涌泉穴位,左右足各按摩下,最后握着左脚和部和脚趾,向右、向右旋转各30下,对右脚也用同样的措施旋转各30下。早、晚各做一次。
针对病因,以颈椎旋转复位手法纠正偏移的颈椎,消除其对颈脊神经的激压,是减轻或消除疼痛的关键。配合推拿、针灸、烫疗、穴注等方法可舒筋活络、促进局部血液循环,有利于炎症的消退和功能的恢复。