在开始对患者进行抗抑郁治疗前，建议先取得一组基线时的实验室检查结果，以便排除导致患者产生抑郁症的躯体原因，或者更好的指导应用抗抑郁药。（比如，对于肝功能不全的患者，是不建议用度洛西汀的。）
推荐做以下检查：血细胞计数、代谢组检查、测定TSH水平。有时候也推荐做一个心电图，因为一些抗抑郁药可导致患者QT间期延长，或合用其他药物导致血药浓度升高而致QT间期延长。
治疗时的注意事项根据作用机制的不同，抗抑郁药物常常分为以下4类：SSRI、SNRI、TCA、MAOI，研究表明，对于机制相同的不同种药物，其疗效差异较小。
01用药原则在开始抗抑郁药物治疗时，要遵循用药原则：起始量要低、缓慢加药，一般建议起始剂量为常规剂量的一半，若患者能耐受，每隔2周逐渐加量，这种方法，能将抗抑郁药物的副作用控制到最小。比如，你打算用氟西汀，初始剂量为10mg，然后根据患者的耐受程度和疗效再逐渐加量。
也就是说，即使对同一种药物，由于个体差异，其疗效和副作用都可能不一样，但一样的是，按照抗抑郁药物的应用原则，可将副作用降至最低，同时，也需要医生有一个抗抑郁药物治疗计划。
02副作用问题对于抗抑郁药物的副作用问题，其实所有事物都是具有其两面性的，抗抑郁药物也一样，起到治疗作用的时候，也会导致副作用，但当选择抗抑郁药物时，根据其机制，一般是可以预测其副作用的，往往作用短暂，预后较好的，可以告知患者，让其放心。
对于抗抑郁药物的副作用问题，我们将在以后的文章中再具体讨论，请平时多留意
