子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。
子宫粘膜下肌瘤绝大多数医生建议患者手术治疗以防癌变。而黄琼医生认为可以先用中药保守治疗，如果用药一个月能使月经过多、经期延长、赤带、漏下、腹痛腰酸等各种症状得以改善，一个疗程内肌瘤能缩小直至消失就完全不需要手术治疗。
病例
患者，女，44岁，因“发现子宫肌瘤7~8年”来我院治疗。
简要病史
7、8年前体检发现子宫肌瘤2cm大小；
年10月10日B超：子宫肌瘤43*33*46mm
年1月12日B超：子宫肌瘤46*34*46mm近两年常有性交出血，已在当地检查阴道宫颈口正常。
治疗过程
首诊：年3月4日
末次月经年2月21日，8天干净，月经量较多，色鲜红，血块特多，下腹稍胀痛，腰酸，月经前乳胀。月经干净2天后同房阴道又出血，量稍多，三天才干净。本人性急易怒，压力大，纳可寐安，二便调，舌暗红，脉弦。
年3月4日B超：子宫多发性肌瘤：45*43*38mm，12*13*15mm
诊断：西医：子宫多发性肌瘤，粘膜下肌瘤，性交后出血，经期延长
中医：癥瘕、经期延长
处方：（1）肌瘤2号方，加水蛭、土鳖虫、山慈菇、皂角刺，炙鳖甲，炮山甲7剂。
（2）丹鳖胶囊5粒/次、3次/日，2盒；龙血竭散2袋/次，2次/日，3盒；宫瘤宁胶囊3片/次、3次/日，2盒
二（复）诊：年3月11日
服药后无不适，纳可寐安，二便调，舌暗红稍黄，脉沉细弦。
处方：（1）上方减三棱，莪术，牡蛎，墨旱莲，加失笑散7剂
（2）丹鳖胶囊5粒/次、3次/日，1盒；龙血竭散2袋/次，2次/日，3盒；宫瘤宁胶囊3片/次、3次/日，2盒
四（复）诊：年3月25日
月经年3月20日至今将净，月经量比以前稍减少，月经第2、3天下腹痛，腰稍酸，乳稍胀，现无不适，纳可寐安，二便调，舌暗红稍黄，脉细涩。
处方：（1）3月4日方加减14剂，非经方
（2）丹鳖胶囊5粒/次、3次/日，2盒；龙血竭散2袋/次，2次/日，6盒；宫瘤宁胶囊3片/次、3次/日，4盒
六（复）诊：年4月23日
月经年4月16日至今将净，月经量中，色紫红色，血块不多，腹已不痛，腰已不酸，近两月未出现性交后出血，纳可寐安不佳，眼睑浮肿，二便调，舌暗红，有瘀黄，脉沉细涩。
处方：（1）3月25日方加减14剂，非经方
（2）丹鳖胶囊5粒/次、3次/日，3盒；龙血竭散2袋/次，2次/日，6盒；宫瘤宁胶囊3片/次、3次/日，4盒
十（复）诊：年6月24日
月经年6月8日，8天干净，月经量色正常，无痛经，年6月17日B超复查：子宫小肌瘤消失，子宫大肌瘤39*33*45mm比1月12日B超：46*34*46mm缩小19%；比3月4日B超：45*43*38mm缩小了21.2%，纳可寐安，二便调，舌暗红，脉弦。
处方：（1）非经方7剂
（2）丹鳖胶囊5粒/次、3次/日，2盒；龙血竭散2袋/次，2次/日，3盒；宫瘤宁胶囊3片/次、3次/日，2盒
本文专家
黄琼，副主任医师，医院中医科副主任,“百通方组”课题组核心专家成员、上海市传统医学工程协会妇科专业委员会委员。
从事中医、中西医结合妇科临床教研工作30多年，发表论文20余篇，其中国家级以上的论文有12篇，并多次获奖。
临床擅长：不孕不育（夫妻同治、输卵管粘连、阻塞、排卵功能障碍）、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢早衰及卵巢功能障碍、功能性子宫出血、妇科炎症、乳腺病及产后、术后调理等。
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