一、什么是骨质疏松症
骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见于老年人,但各年龄时期均可发病。骨质疏松可分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松系指不伴引起本病的其他疾患;继发性骨质疏松则是由于各种全身性或内分泌代谢性疾病引起的骨组织量减少。此外,按发生部位亦可分为局限性或泛发性骨质疏松。
二、骨质疏松的主要症状
1)出现疼痛症状
疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾神经还会影响膀胱、直肠功能。
2)身长缩短驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
3)呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
4)容易骨折
三、骨质疏松发病的遗传因素
骨质疏松是一种隐性的、无症状的疾病,早期不易被注意,等有明显症状时就比较严重了。不过,依然有“蛛丝马迹”可以追寻,比如早期时候经常抽筋,走路乏力或上下楼梯时膝关节疼痛等。等到脊柱改变3厘米以上,比如身高从cm变到了cm,这就是明显的骨质疏松现象。更有甚者碰一下就会骨折,已到了病症比较严重的时期。
据统计数据显示,骨质疏松症发病的原因有多种,其中最常见的是家族遗传,尤其是受母亲影响更大。据统计,妈妈患有髋部骨折或骨质疏松的,孩子的患病几率就很大。年轻患者的得病原因基本都是遗传。另一个常见原因是缺钙,而中国人的饮食普遍缺钙。
一些人群比较容易患骨质疏松症,如有骨质疏松症家族史,尤其是母亲方面;其次45岁之前闭经的女性要特别注意;再者经常拉肚子的人,因为这会造成钙的流失;另外,患有甲状腺疾病和胸腺瘤等疾病的人也要格外小心骨质疏松。
四、骨质疏松的饮食保健方法
1)对于骨质疏松患者来说,应当限制饮酒或戒酒,过量饮酒可影响钙的吸收。
2)供给充足的蛋白质。蛋白质是组成骨基质的原料,可增加钙的吸收和储存,对防止和延缓骨质疏松有利。如奶中的乳白蛋白,骨头里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋类的白蛋白,都含有弹性蛋白和胶原蛋白,维生素C对胶原合成有利,故老年人应有充足的蛋白质与维生素C。
3)注意烹调方法。烹调方法也相当重要,一些蔬菜如菠菜、苋菜等,含有较多的草酸,影响钙的吸收。如果将这些菜在沸水中焯一下,滤去水再烹调,可减少部分草酸。
4)补充适量钙质。目前国内市场各类钙片很多,除饮食补充外,可适当补充钙剂,但要注意钙的结合形式。如碳酸钙,吸收较差,乳酸钙的含量很低。不要盲目的补充维生素A、D丸,服食超量可引起中毒症状,一定要在医生的指导下服用。只有膳食中的钙与蛋白质结合后,才能充分的被机体所利用,所以提倡膳食中补钙。
建议每日克牛奶,即补充约毫克的钙。但最近意大利学者研究发现,老年人过多地饮用牛奶,能促进老年性白内障的发生。其原因是牛奶中5%是乳糖,乳糖在乳糖酶的作用下分解成半乳糖,过多的半乳糖能沉积在眼睛的晶状体中,影响晶状体的正常代谢,从而促进老年白内障的发生。所以补钙不能仅从牛奶中摄取,还应从其他含钙丰富的食品补充,如谷类、豆制品、黄、绿、红色蔬菜,虾皮等。
欧美的一些学者主张钙摄入量成人为~1,mg,绝经后妇女每天1,~1,mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1mg/天。
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