引言
欧洲风湿病学会关于早期关节炎管理，年版指南发布以来，诸多研究得以发布，亟待更新；如同年北美脊柱学会腰椎间盘定义第二版，更新版腰椎间盘定义，版欧洲风湿病学会指南之发布，亦复如是；脊柱甘露语林，将《风湿病年鉴》上法国蒙贝利耶大学Combe等之文：版欧洲风湿病学会早期关节炎指南[1]，呈现于众，普为饶益。
概述
定义及分类：总体而言，依据关节炎之医学主题词MeSH定义及树状结构[2]，顾名思义，关节炎为关节之急性或慢性炎症，包括11种子类；脊柱甘露语林，于此领域发布科普文章合计11篇（表1）。
图1关节炎及11种子类
表1脊柱甘露语林，合计发布关节炎相关资讯11篇
时间态之资讯（点击题目均可查看）
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年12月27日
强直性脊柱炎：中轴性脊柱关节炎之子类（三）?
炎性关节炎：外周炎性关节炎常见，然则，早期炎性关节炎常难于甄别；可发展为类风湿性关节炎RA或其它关节病，亦可自行消散；抑或难于界定；综合运用临床、实验室和影像因素，有助于较为准确诊断与治疗
管理之界定：与患者求医外周关节炎有关之组织、诊断、医疗和教育程序
早期关节炎之界定：特指早期炎症性关节病
方法概述
早期关节炎指南之制定方法，如同「腰椎管狭窄之界定：7项病史定狭窄」，如同「欧洲风湿病学会推荐：痛风治疗目标」，亦采用4步法：
来自欧洲12国，18名风湿病专家、2位患者，所组成之专家委员会，依据科学依据，议定治疗目标
早期关节炎管理指南
早期关节炎指南
总体原则
A.早期关节炎管理旨在最佳医疗，基于患者与医师之共同决策
B.风湿病医师为早期关节炎患者主要诊疗提供者
C.早期关节炎之确切诊断，仅于详细采集病史和临床检查后制定；亦应用以指导实验室检查和辅助检查
推荐
1.以关节炎症状（关节肿胀伴疼痛或僵硬）起病者，建议于6周内就诊于风湿病医师
2.临床检查为探究关节炎之法，超声检查有助于确定
3.难于确诊者，制定管理决策之际，当考虑持续和/或侵蚀疾病之因素：肿胀关节数，急性期反应体，类风湿因子，抗瓜氨酸抗体ACPA和影像所见
4.具有持续关节炎征象者，尽早（3个月内较为理想）启动风湿病调修药物
5.风湿病调修药物中，西医学界视氨甲蝶呤为锚定药，除非禁忌，为持续疾病之治疗首选
6.非甾体抗炎药NASID可缓解症状，应以最短时、最小量为则，兼加考虑胃肠道、肾脏和心血管风险（参见：大样本研究诠释NASID药物之心血管风险）
7.全身应用激素降低疼痛、肿胀和结构进展，然则，具有累积副作用，以是之故，应以最小量、视为暂时辅助治疗；视关节内注射激素为局部炎症症状缓解之举
8.疾病调修药物治疗主旨：临床缓解，如是，疾病活动度、副作用和基础疾病定期监测，是为良策
9.疾病活动度监测包括：关节肿胀与压痛，血沉和C反应蛋白，关节活动度每隔1-3个月评估；影像资料与量表，亦复如是
10.非药物措施，包括动态锻炼和职业疗法，亦应作为早期关节炎之辅助
11.戒烟，牙齿保健，体重控制，免疫接种和基础疾病，亦不应忽视
12.患者与疾病相关信息，包括治疗与结果，甚为重要；对治疼痛、障碍、维持工作和社会参与之宣教，亦为有益
参考文献
1:CombeB,LandeweR,DaienCI,etal.updateoftheEULARre
