故事主人公，一位50多岁的女性，患者因不明诱因下出现双下肢酸痛、乏力，无下肢软瘫，无行走困难，无发热及腰背部疼痛，本以为过1-2天会缓解，谁知竟然越来越痛，去浙医二院就诊，予“芬必得1片po”对症治疗，后症状未有改善，继而出现酱油色尿液，随来金涛教授门诊处就诊。
该患者辅助检查：ANA（+），抗核抗体（+），抗SSA抗体（+）；尿常规：蛋白（+），隐血（+++）；生化示：肌酸激酶U/L，肌酸激酶同工酶U/L，谷丙转氨酶U/L，天门冬氨酸氨基转移酶67U/L，乳酸脱氢酶U/L；肾功能：尿酸μmol/L，肌酐56μmol/L。
金涛教授诊断其为横纹肌溶解症。听到病名，该患者懵圈了，这是什么病？严不严重？
什么是横纹肌溶解症？
横纹肌溶解症是一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损失，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。
此类疾病如不及时处理可发展为急性肾衰竭、甚至多器官功能障碍。横纹肌溶解的本质并非肌肉大面积溶解，只是肌肉成分的丢失，其主要危害是肌肉中的肌红蛋白融入血液阻塞肾小管而导致肾衰竭。
横纹肌溶解症的表现
典型症状表现为“肌肉无力、肌肉疼痛、酱油色尿液”三联症。
但有些人群早期症状不典型，可能只是轻微的肌肉酸痛、无力、关节酸胀等，或伴有脱水、恶心呕吐、胸闷气短等，可因表现特异性不高，而容易忽视，随后出现“三联症”时才被重视。
易患人群都有谁？
横纹肌溶解症易感人群
√长时间登山者
√马拉松运动者
√健身房运动者
√重体力劳动者
√平时缺乏锻炼而突然进行超负荷运动者
横纹肌溶解症影响因素
√个人身体素质
√运动时的身体状态
√运动的强度和体外环境
√药物和遗传因素
√平时缺乏体育锻炼
√在高温度、高湿度的外界环境下进行超负荷运动
中医认为脾为后天之本,脾主肌肉，脾气旺盛,则肌肉强健有力,脾虚则肌肉虚弱而不用,《黄帝内经》谓“气日以衰,脉道不通,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉”,“邪在脾胃,则病肌肉痛”,素体体虚,劳逸无度,日久导致脾虚,剧烈活动素体精微物质需求异常增加,因脾虚运化亏乏,精微生化不足,肌肉失养,肌肉损伤导致横纹肌溶解综合征,西医对于横纹肌溶解综合征治疗主要为补液、纠酸、营养支持,出现急性肾功能衰竭必要时可行血液净化治疗。
上述患者，金涛教授认为其病因为正虚邪实,脾虚为本,瘀邪为实,给予健脾扶正、活血祛瘀为法治疗,服药一周之后，患者尿色淡黄清亮，双下肢酸痛消失，自觉乏力好转，其他情况良好，查尿常规：蛋白（-），隐血（-）；生化示：肌酸激酶U/L，肌酸激酶同工酶6U/L，谷丙转氨酶46U/L，天门冬氨酸氨基转移酶38U/L，乳酸脱氢酶U/L。
一个礼拜
几乎所有异常指标均恢复正常
这太让人吃惊了
金涛教授指出，及时诊治防止病情加重对其预后极其重要，因为饮食、劳逸无度损伤脾气，脾运化乏源，肌肉失养，脾主肌肉功能异常，肌肉活动耐力下降，过度运动导致肌肉损伤横纹肌溶解，故预防横纹肌溶解综合征最好的方法为合理锻炼身体，保护脾气。
如何预防横纹肌溶解症
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合理运动，注意运动时间、
强度、耐热等各方面的循序渐净，量力而行。
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运动过程中及时补充充足的水分、
电解质及维生素，
建议少量多饮以达到更好的吸收。
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注意天气环境对运动安全的影响，
避免在阳光直射、炎热潮湿的环境中
进行高强度的训练。
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若身体出现不适，请暂停运动并注意休息，
同时及时就诊，以免延误治疗时机。
