肩关节周围炎(肩周炎)又称冻结肩，传统认为是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因而以关节内、外粘连和活动时疼痛、功能受限为其临床特点；早期给予理疗、针灸推拿按摩，局部注射泼尼松龙、镇痛药缓解疼痛，病程约1年。
近年来，肌筋膜触发点疼痛概念的引入，肩周炎主要由三角肌和肱二头肌的肌筋膜触发点疼痛引起，治疗以针刺疗法、受累肌牵张疗法和辅助药物疗法综合治疗。作者应用上述综合疗法治疗肩周炎肱二头肌及三角肌触发点疼痛患者，进行效果评价。
肩周炎是三角肌及肱二头肌、长头及短头肌内及筋膜发生病变导致肩关节活动时产生剧烈的疼痛而限制肩关节的活动。上述肌肉过度疲劳或外伤造成少量肌肉纤维的撕裂，受累的肌肉常发生痉挛，发展到一定程度后局部出现压痛呈酸痛；而且肌内和筋膜内常可触到痛性条索状结节。疼痛剧烈时常伴有肩关节的外展、前屈活动障碍。本组病例中有部分患者均有肩部明确的外伤史，有的伤后不久就产生疼痛。
近年来的研究发现异常的肌纤维的运动终板存在异常的放电引起肌肉的持续痉挛产生疼痛，这个疼痛点被称为触发点。Simons等和其他的临床康复和电生理专家们进行过大量的临床和试验方面的研究，证实了触发点的存在及其病理生理及神经生理学基础。
最近的微电极检测证实异常肌运动经板神经末梢处的乙酰胆碱浓度在休息状态下存在着病理性增高，结果引起肌的后连接持续去极化，从而产生持续性肌节缩短和肌纤收缩。因此出现了运动终极处的收缩结节。这种慢性持续肌节缩短增加了局部能量的消耗和使局部血循环减少，局部缺血和低氧可刺激神经血管反应物的释放，这些物质传入使神经致敏而引起触发点疼痛。其可以刺激异常的乙酰胆碱释放，形成了一个正返馈环的恶性刺激，对短缩肌节的拉长可打破这个环。
如果长期短缩肌节，还会产生骨骼肌周围筋膜的挛缩，而妨碍肌肉牵张治疗。当伤害性感受器被致敏时，由传入神经将疼痛信号传入脊髓。产生了中枢疼痛信号，再扩散到邻近的脊髓节段引起牵涉痛。长期中枢疼痛致敏可以增高神经元的兴奋性和神经池的扩大，造成顽固性牵涉痛。
触发点疼痛的诊断依据：肌肉上的局限性压痛点，快速触压和针刺疼痛点时可引发局部阵缩，常有远处的牵涉痛和痛性条索状结节。通过对本组患者的治疗作者认为受累的三角肌、肱二头肌长期的痉挛、短缩限制了肌肉的活动，肩关节的活动受限，经过肩关节周围肌肉触发点疼痛的针刺治疗及牵张锻炼使缩短的、痉挛的肌结放松，肩关节的疼痛明显缓解，肩关节活动得到了恢复。
肩周肌筋膜疼痛在治疗时，先找到三角肌或肱二头肌长头、短头的压痛点，常常能触及肌肉或筋膜上有条索样的纤维束，在针刺时患者有酸胀感，多数患者有部肌肉颤搐。对于针刺后用普鲁卡因或利多卡因对有酸胀的疼痛点进行阻滞。
作者认为：①针刺可以破坏肌肉触发点和刺破张力带或强烈刺激触发点，引起脊髓的强烈反射，而改变或破坏了脊髓中枢的感觉支配区，从而放松了痉挛短缩的肌肉达到镇痛。②普鲁卡因或利多卡因仅仅是用来对不舒适的针刺感觉进行阻滞，阻断中枢的疼痛信号产生。三角肌的疼痛一般在肩外展40°~50°发生疼痛，肱二头肌筋膜疼痛一般在肩前屈50°左右引起疼痛。因此，患者在治疗后能够明显感到肩部活动轻松，疼痛减轻，明显地改善肩关节的活动度，作者强调患者进行三角肌和肱二头肌的牵张锻炼，使肌肉保持一种松弛和有氧状态。
Simons等还认为大多数触发点疼痛患者都有机体内的维生素缺乏和正常低线的维生素含量。因此，作为辅助治疗应当长期恰当的补给多种维生素药物，如2l金维他、维生素C等，有利于对治疗的巩固和减少复发。大量抽烟对维生素C的需求比不抽烟者高两倍，酗酒可以造成维生素缺乏，不同饮食习惯也可以引起不同种类的维生素体内不足，均应告知患者。
以针刺、牵张和辅助药物的综合疗法治疗触发点及其他部位的骨骼肌疼痛能够有效的缓解疼痛，改善肩关节外展，前屈功能。
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