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膝关节是由髌骨、胫骨和股骨三块骨头组成的关节,这些骨头的表面都有软骨来作为保护层,周围被很多条肌腱和韧带环绕着。尽管如此,膝关节作为人体最大且构造最复杂的关节,损伤也较多见。今天我们就来淡一谈膝关节最常见的运功损伤之一:髌骨半脱位。

髌骨半脱位

髌骨半脱位是指骨头仍在真性髋臼内,但部分脱出。

膝关节屈时,胫骨和股骨互相靠拢,角度变小;伸时两骨离开,角度增大,这种的运动主要发生在一个面上,这样的关节被称为滑车关节。

髌骨正好处于膝关节这个滑车结构的“凹槽”中,在较为激烈的运动中,髌骨容易偏离出“轨道”,形成髌骨半脱位,这时人所有需要用到膝关节的活动都会出现紊乱。

例如,因为疼痛,在步态分析中患肢的步幅、支撑相会明显缩短,支撑时的稳定性也较差,内外翻的幅度和速度都可能会增加,呈现出一种“长短腿”的典型曲线。

左膝疼痛的患者,主要靠右腿发力

而健侧为了代偿,着地冲击力和蹬伸力量都会明显加强,在数据上则呈现为仰角速度变化较快。健侧下肢承受了过多的负担,如果不治疗的话,长此以往也会发生运动损伤。

髌骨半脱位的原因

造成髌骨半脱位的原因很多,往往发生在膝关节的高速转向运动时,如冲刺跑过角度很小的弯道,篮球的变向过人时,或者直接受到来自外侧的撞击,都让髌骨偏离它的“轨道”。

另外,髌骨半脱位也和Q角有关。从髌骨中点到胫骨结节连线与股四头肌牵拉力线相交之角即为Q角。正常Q角男性10°-15°,女性12°-18°。Q角越大,使髌骨外移分力越大。所以在剧烈运动时,女性比男性更容易发生髌骨半脱位。

治疗髌骨半脱位

髌骨半脱位的首发症状是前膝疼,在快跑和起跳时疼痛明显,负重时,膝关节会出现瞬间的软弱无力、不稳定感。髌骨半脱位可以通过x射线检查确诊。

1传统的物理治疗

研究表明,股四头肌肌肉力量不足和髌骨错位,是造成膝关节不稳定问题的关键因素。还有,专注于加强臀部肌肉能对能更好的控制骨盆,对增加膝关节的稳定性有帮助。

可以考虑戴上有支撑功能的护膝,这样可以让症状得到缓解。护具用于急性患者,或在参加某项运动或活动较多时使用。长期配戴可使患者感到局部皮肤不适,并易导致股四头肌萎缩。

一双好的跑鞋可以帮助控制你的步态,减少对膝盖的压力。关于这点请考虑曾经在我们的

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