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前表线(SFL)简而言之

就是身体的整个前表面,从足背→头颅侧面

后表线是以膝盖为节点

前表线的节点就在髋骨

前表线以快速反应为主,爆发力

后表线以耐力为主。

姿势评估:

前表线倾向于向下移动

后表线倾向于向上移动

徒手治疗通则

前表线最重要的几组肌肉就是:

小腿前侧,股直肌,胸锁乳突肌,腹直肌。

与前表线相关的姿势代偿有:

踝背屈,膝关节超伸,骨盆前移,前倾,前肋性呼吸受限,头前倾。

前表线

调髋调膝用踝来调,就像筷子的原理,先从伸肌支持带来做放松和灵活踝关节对于整个小腿,整个步态来说有很重要的意义。

严格来说

前表线应该只包括股直肌而非整个股四头肌

尤其运动员模式会导致股中间肌与股直肌黏黏

股中间肌只支配膝盖

股直肌是双关节肌,具有伸膝的作用,并没有更多的屈髋的角色。

练习:

踝背屈,脚后跟在底板不动,再屈膝屈髋

对于膝关节损伤的本体感的训练非常重要。

防止脚跟移动,可以用手顶住脚跟,但是保证股骨头大转子在髋臼里面。

例如肩关节同样的,关节回位会让上斜方肌具有弹性。

关于徒手按压的深度控制:在脂肪与肌肉之间的肌膜(深筋膜和浅筋膜之间)来回感受。

支线

测试:

正确模式:

踝背屈-足跟固定-屈膝-屈髋-髂前上棘不动或向后移动,不用腰发力。

注意身体的支线就像二线城市的火车车站站点一样,没有它们也去不了一线城市也出不了国越不了洋。

1,胫骨前肌-髂胫束-髂前上棘-腹内斜肌

2,胫骨骨膜-缝匠肌-髂前上棘-腹外斜肌。

股直肌与腹直肌借髋骨形成机械性链接

两肌同时收缩,可屈髋屈膝,躯干过伸

两肌被彼此拉离。

简而言之,腹直肌与股直肌“同时收缩”像拔河一样(如同后表线中的竖脊肌与腘绳肌)来调整骨盆。

例如:平卧双腿抬高如果是用腰发力就是错误的,而是应该启动腹直肌。

肌肉走向,触诊要去感受寻找脂肪与表层筋膜之间

股直肌肌痛点会影响膝盖前侧的疼痛

股外侧肌痛会首先影响大转子外侧疼,再是膝盖外侧疼痛。

当踝关节放松,主要靠股四头肌来带动膝盖伸直腿

而勾脚伸膝更困难。轻松的踝关节才能真正处理膝关节。

股直肌,髂腰肌,耻骨肌。

这三个肌肉处理完就是一奔驰-----奔驰肌

肌筋膜处理

从体态评估及与会员或患者沟通

会发现整体与局部的关系

从整体的筋膜链来看

关键点从会员最僵紧最疼痛的地方开始处理。

红圈与绿圈通常是有问题需要解决的会员当中是痛点的红灯区

一个在股直肌的肌腱

一个在腹股沟的中间处

对于会员的触诊去感受会员的肌肉状态会很快找到他最疼痛的位置。

按照箭头巡经路线,光是只有拉伸是没有任何用处的

可能当时有缓解

可是肌纤维粘黏过一会儿又回去了

理疗思路

首先接触痛点

对于痛点需要耐心,再拉伸,放松,最后力量的建立

才能真正找到肌肉弹性的建立。

找到痛点之后,轻按痛点不再施加压力直到痛点消除为止。

关于腹直肌的处理

包括腹直肌分离以及腹直肌痛点

腹直肌的痛点不仅仅只会影响腹部

还会辐射到后背牵涉痛

特别是驼背前表线缩短的人群

腹直肌的痛点不解除,前表线很难打开

同时腹直肌还是参与呼吸的肌肉。

1,腰椎前凸

2,下腹真无力

3,饮食

4,腹横肌特别紧张

站立的时候下腹的压力是上腹的三倍

而且,腹直肌的筋膜与大腿前侧是连结的

大腿与腹部相互牵制。

男性,35岁,小时候长年踢足球,导致足球踝,膝盖受伤,七年前手术已将右侧膝盖半月板取掉,现在自我感觉的问题是右侧腰偏下,右侧臀部及右腿外侧到膝盖外侧辐射到膝盖前侧长年隐隐作痛。我给他做身体评估,脊柱稍有侧弯,高低肩,胸椎及骨盆都有旋转,大小臀,右腿明显出现肌肉萎缩现象,腹直肌分离两指,初步判断是股外侧皮神经炎。

第一课脚踝放松,第二课腹直肌分离修复,第三课腰方肌肌痛点接触,股外侧肌痛点及“奔驰肌”处理,以及对于萎缩的大腿肌肉唤醒与激活。

右大腿外侧到膝盖的隐痛已经消失,右腰与臀的疼痛已经好转80%

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