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桑老师
杨老师
某些人认为，纤维肌痛的诊断在临床上并没有特别的帮助。但依据作者的经验，很多患者在医生清楚详细的解释纤维肌痛症后可获得一定精神方面的缓解，诊断纤维肌痛的患者确保他们除外了肿瘤或其他疾病的诊断，对他们的精神方面是个缓解。
目前并没有特别的血液或影像学方法诊断纤维肌痛，仅基于患者的临床症状。ACR诊断标准建议对18个指定身体区域进行触痛检测，以确定患者是否可以诊断纤维肌痛，该诊断方法方便，有效性较好，但是，临床中确实有接近25%的患者有纤维肌痛但却并没有11处特定肌肉压痛点。对存在慢性广泛性疼痛的患者，询问患者是否存在睡眠障碍，触痛，记忆力或思考能力障碍等可对诊断提供极大的帮助。
纤维肌痛可以和其他疾病合并存在。一项使用ACR年诊断标准的调查发现，约17%的骨关节炎患者，21%的类风湿性关节炎患者，37%的系统性红斑狼疮患者均合并有纤维肌痛。
需要特别强调的一点是，纤维肌痛可以发生在既往已经存在其他疾病诊断如类风湿性关节炎的患者人群中，这类患者在治疗过程中出现疗效减弱时需要考虑上述情况。
综上所述，当患者存在慢性广泛性疼痛而不能用其他疾病进行解释时需考虑诊断纤维肌痛，特别是患者所诉疼痛程度和体格检查的体征不成比例，或者合并有睡眠功能障碍，易疲劳，肌肉触痛点等。
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