一、西医关于慢性咽炎病理变化的认识
西医对慢性咽炎的病理改变，更多地是研究与认识口咽黏膜局部有何病理变化，对全身状态认识不足。
1、慢性单纯性咽炎：黏膜层呈慢性充血改变，可有局部毛细血管扩张，血管周围有较多的淋巴细胞浸润，也可有白细胞或浆细胞浸润。其黏膜及黏膜下层结缔组织增生，黏液腺体增生，其分泌功能亢进，导致黏液分泌增多（出现咽部痰多的症状）。
2、慢性肥厚性咽炎：黏膜充血增厚，黏膜及黏膜下有较广泛的结缔组织增生，黏液腺体周围有淋巴组织增生突起，因此在咽后壁黏膜表现为颗粒状隆起，融合成片；若病变位于腭舌弓旁则呈条索状增生，形成“咽侧索”。黏液腺内的炎性渗出物未排出而被封闭，则在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。
3、干燥性与萎缩性咽炎：常由萎缩性鼻炎蔓延而来。早期咽部黏液腺体分泌减少而粘稠，咽部黏膜干燥，继而黏膜下层慢性炎症，逐渐发生机化与收缩，压迫腺体与血管，局部营养障碍、腺体分泌进一步减少，终至黏膜与黏膜下层萎缩变薄，咽后壁黏膜表面可附有干痂，或有臭气。
二、中医关于慢性咽炎病理变化的认识
中医根据全身症状、局部症状，以及舌象、脉象表现，对慢性咽炎的病理分为郁热上干咽喉、阴虚咽喉失濡、气虚咽喉失养、阳虚咽喉失煦、血瘀咽喉、痰凝咽喉等类型，既包括了咽喉局部病理变化，更重视全身病理变化。
1、郁热上干咽喉（郁热喉痹）：多因嗜食辛辣炙煿厚味，烟酒过度，产生肺脾郁热内蕴，循经上熏，耗伤津液，或郁热煎炼津液成痰，痰热结滞清道，导致咽喉不利。主要表面为咽喉干燥，疼痛，异物感或痰粘着感，常“吭喀”或咳嗽有粘痰，易恶心作哕。检查见咽部黏膜肥厚、暗红，喉底小瘰增生，颗粒肥大饱满，色暗红，喉底或有少许分泌物附着。口微渴，小便黄，大便偏结。舌质偏红，苔微黄，脉洪缓有力或略数。
2、阴虚咽喉失濡（虚火喉痹、阴虚喉痹）：多因肺胃阴虚，或肺肾阴虚，咽失濡养，或虚火上炎，灼烁津液成痰，结滞咽喉为患。主要表现为咽干不适，微痛，如痰或异物黏着感或灼热感；常“吭喀”清嗓，有少许黏痰。午后症状明显。检查见咽部黏膜暗红少津、微肿，喉底小瘰高突，粒小紧束；或喉底黏膜干燥、萎缩变薄或苍白发亮。全身或伴手足心热，舌红少苔，脉细数。
3、气虚咽喉失养（气虚喉痹）：多因脾胃虚弱，气血不足，清阳不升，咽失所养；或脾虚湿浊不化，停聚成痰，阻滞清道，咽喉不利。主要表现为咽喉微干微痛，有异物梗阻感或痰粘着感，或易恶性作哕，或兼咽喉微痒而咳，上午症状偏重。检查见咽黏膜色淡，或有微肿，脉络清细，或有滤泡增生，粒大扁平色淡，甚则融合成片，咽后壁黏膜表面可附着黏白分泌物。面色不华或萎黄，倦怠乏力，纳差，小便清。舌淡，或淡胖有齿痕，苔白，脉缓弱。
4、阳虚咽喉失煦（阳虚喉痹）：多因肾阳亏虚，咽失温养；或命门火衰，阴盛于下，格阳于上，虚阳客于咽喉；或阳虚气化不利，津液凝结成痰，上干咽喉为病。主要表现为咽部微干微痛不适，异物感或梗阻感，不欲饮或欲热饮而不多，或兼咽喉微痒而咳。检查见咽部色淡，或有微肿。伴面色晃白，腰膝酸软，肢凉畏冷，小便清长。舌质淡胖，边有齿痕，苔白润，脉沉缓弱。
5、痰凝咽喉（痰湿喉痹）：多因脏腑失调，痰浊内生，阻滞气机，痰气互结清道，咽喉不利。主要表现为咽梗阻感或痰粘着感，咽干微痛或胀痛感，“吭喀”痰少；检查见咽部黏膜肥厚、暗红，喉底小瘰增生，颗粒肥大饱满，色暗红，喉底或有少许分泌物附着。全身或见胸胁胀痛，喜嗳气，易恶心作哕。舌胖苔腻，脉弦滑。
6、血瘀咽喉（血瘀喉痹）：多因反复感受外邪，或脏腑阴阳气血失调，致久病入络，瘀血痹阻咽喉脉络，清道不利。主要表现为久病咽部干燥不适，微痛或刺痛感，口干，时欲漱水不欲咽，检查见咽部黏膜肥厚，暗红，脉络扩张迂曲如网。舌质暗滞或有瘀点，脉弦。
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