名医讲堂干燥综合症中医治疗好不好

　　干燥综合症是一种外分泌腺病变为主的全身性、慢性、炎症性自身免疫性疾病，多发于40-60岁的女性(占90%以上)。北京医院中医主任医师周志宽教授表示，干燥综合症发病初期往往先有其它非特异症状，数月或数年后才出现干燥症状，临床表现多样化或口眼干燥不明显、常被其它症状所掩盖，极易造成漏诊和误诊。临床研究显示，中医在缓解干燥综合症症状方面有较好的优势。

　　一、干燥综合症都哪些症状

　　干燥综合症主要表现为口腔和眼部干燥，关节疼痛，并可伴有唾液腺或泪腺肿大、分泌减少。北京医院中医主任医师周志宽教授表示，本病还常常与其它自身免疫性疾病一并存在，如慢性类风湿性关节炎、多发性静脉炎、甲状腺病变、肾小管性酸中毒等。因此，患者除角膜、口腔干燥外，还可由于并发症而出现相应的不适，如烦渴、多饮、多尿、全身无力、周期性麻痹、瘫痪、骨质疏松、肾结石、关节炎、代谢亢进等。如平时仅仅感觉口腔干燥，双目干燥，而不伴上述症状者，就不必过于担心患上此病。只需一般中药调理，多饮水、多吃蔬菜和水果，就可使症状消除。

　　干燥综合症乃阴虚致燥，燥盛蕴毒，瘀毒互结而致。上则皮毛失养而焦枯，口眼不润而干燥;外则关节肿痛;内而伤及脏腑，阴虚燥热;其虚实夹杂，久病难愈。

　　二、西医对干燥综合症的病理认识

　　目前，现代医学对干燥综合症的病因病理尚无确切的认识。即使确诊后，也缺乏有效的治疗方法，一般多以对症、代替、补充疗法应对。如用0.12%甲基纤维素溶液滴眼治眼睛干燥;用2%甲基纤维素溶液口腔涂抹治口腔干燥。但长期使用会导致感染、青光眼和吸入性肺炎，而一旦停止使用则迅速复发，严重者加用糖皮质激素和免疫抑制剂，虽然有一定疗效，但副作用又太大，不可能长期使用。

　　三、中医对干燥综合症的病理认识

　　研究分析认为：干燥综合症口眼干燥其实是表象，而其本质是阴津亏虚所致，造成口、咽、眼干燥，舌面干裂少苔，唾液、泪液、甚至胃液分泌减少。

　　中医认为，口、舌、眼、咽、食道均属上焦，病位应在肺胃。肺为五脏六腑之华盖，在液为涕，鼻为肺之窍，喉为肺之门户;涎生于脾而溢于胃，当肺胃焦燥失调，则易出现干燥症状;然本病之根本当责之于肝肾。肝主藏，在液为泪，开窍于目;肾主骨、生髓，在液为唾。肾为先天之本，五行属水，若先天禀赋不足，或素体肝肾阴虚，加之妇女后天经产乳育之苦，以致津伤血耗而形成阴虚血亏之体。肾阴亏虚，肝木失于涵养，则双目干涩，肝肾阴虚则肝阳上亢，反灼肺金，肺失肾阴滋养，则鼻咽干燥，或并干咳痰粘;脾胃为后天之本，依赖于先天的禀赋，肾阴不足则脾胃失养，无法化生水谷之精微，脾不能为胃行其津液则津枯胃燥，出现口舌干燥、吞咽困难。久之燥盛不减，酝酿成毒，煎灼津液而燥热更甚;或因久服药物，积热酿毒，灼津炼液而化燥，燥毒渐积而成。

　　所以，干燥综合症病程较长，难以速效，又易反复发作。此外，阴津亏耗，久则伤及精血，血燥成瘀，燥瘀搏结，阻于经络关节，导致不通则痛，症见关节肿胀而疼痛。大量的临床研究显示，中医在缓解干燥综合症方面有较好的优势。

　　四、中医对干燥综合症是如何辨证论治的

　　A、阴虚内燥型

　　1.主证：口干唇燥，频喜漱水而不解其渴，目涩少泪，头昏目眩，关节肌肉游窜疼痛，腮肿，形瘦乏力，骨蒸潮热，指端肤色苍白或暗红，舌红苔少，脉来细涩。

　　2.治则：益气养阴，解毒祛瘀，生津润燥。

　　B、津亏痹阻型

　　1.主症：口眼干燥，发音嘶哑，多言尤甚;关节疼痛肿胀，屈伸不利，晨僵;或有腮腺肿大，齿干津少，口腔溃疡、皮肤干燥，毛发干枯稀疏;女子则月经量少或闭经，阴道干涩、性欲淡漠;舌淡红苔薄少津，脉沉细或弦细。

　　2.治则：养阴润燥，活血通络。

　　五、干燥综合症应怎样预防与护理

　　1、清洁口腔、湿润眼睛。口眼干燥明显的患者，一定要注意维护好自己的口腔卫生，呵护好自己的双眼。可以减少口腔细菌的滋生，避免龋齿的发生。病人每天都要认真刷牙，养成进食后漱口的习惯。感到眼睛干涩明显，则要点眼药水。但不要买抗生素类眼药水，应选用人工泪液。

　　2、饮食调养，清润和营养。平时要适当多饮些开水、淡茶、豆浆以及牛奶等饮料;还应多吃些萝卜、番茄、豆腐、银耳、梨、柿子、香蕉等食物，有润肺生津、养阴清燥的功效;要禁烟忌酒及避免进食辛辣燥热之品;适当多吃些鸭肉、牛肉、猪肝、鱼虾以及莲子、大枣之类食品;在饮食上还应注意暖腹，少食生冷或辛热油炸的食物。

　　3、勤习吐纳，防燥保健。每日清晨洗漱完毕，在静室内闭目静坐片刻，先叩齿36次，然后用舌在口中搅动，待口中唾液满，漱练数遍，分三次咽下，并用意送至丹田。再缓缓将气从口中呼出，呼出时口唇微张，但不要出声，如此反复36次。稍停片刻，两手握拳，左右各做三次。

　　4、按时起居，适当锻炼。要早卧早起，使心神安逸宁静，可以收敛神气，从而保持肺的清肃功能，有效抵制燥邪的侵袭。要适当锻炼身体，提高机体抗病能力。

　　5、调适心理，增强治疗信心。由于患者外分泌腺受到侵犯，部分有器质性受损，要想使自觉症状和化验指标均有所改善，尚需要一个治疗过程。北京医院中医主任医师周志宽教授表示，一般根据病情，至少应服中药2个月，重者要坚持服中药半年或更长时间。患者应有思想准备，这将有利于促进免疫功能的调整和恢复。

　　温馨提示：

　　干燥综合症目前虽然还无根治之法，但用中药治疗能明显缓解症状。北京医院中医主任医师周志宽教授表示，一旦病情反复或加重，医院明确诊治。(本文曾发表于《现代中医药》杂志，选登时有删改)

　　周志宽主任医师教授北京医院中医专家

　　原中国中医科学院主任医师、研究员、研究生导师，有丰富的中医理论和临床经验，曾受邀加拿大、坦桑尼亚国、香港等地从事临床工作多年。先后荣获国家、部级科技进步成果奖十项，出版专著5部，在国内外公开发表论文和科普文章余篇。现为北京医院中医专家。

　　擅长治疗：心脑血管疾病(冠心病、高血压、中风后遗症、病毒性心肌炎、脑栓塞、老年痴呆症等)，消化系统疾病(胃炎、溃疡、结肠炎)，肝胆疾病(肝炎、胆囊炎、脂肪肝、结石症)，呼吸系统疾病(支气管炎，咳喘病，咽炎，鼻炎)，妇科病(月经不调、痛经、带下、乳腺小叶增生、子宫内膜异位、多囊卵巢综合症a、阴道炎、外阴营养不良、产后缺乳、更年期综合症)，男科病(遗精、阳痿、早泄、不射精、精液不液化、血精、性功能低下)。

　　此外，对糖尿病、前列腺增生、抑郁症、慢性疲劳综合症、痛风、类风湿关节炎、干燥综合征、头痛、失眠、便秘及肿瘤等疑难杂症，均有较好的疗效。

　　专家出诊时间：每周一全天。