案例分享:引起头痛,眩晕,耳鸣的罪魁祸首!主诉:左头偏头痛、有时会出现耳鸣这个问题主要是晚上最厉害。评估:经询问:他是做微商的平时手机用的最多而且喜欢晚上靠到床上看小说有时看小说会看一通宵。由于晚上靠着床板上看手机胸锁乳突肌收缩,斜方肌持续的拉长由于斜方肌持续性的紧张挤压枕大神经和枕小神经导致的偏头痛,胸锁乳突肌收缩刺激耳大神经引起的耳鸣。推拿
斜方肌的起止点胸锁乳突肌起止点疼痛当下明显减轻嘱咐:1、平时要有正确的生活习惯。2、不能靠着床板和窝着沙发看电视或手机。3、用把胸式呼吸法改为腹式呼吸法。4、平时多加运动。斜方肌的解剖斜方肌位于颈部及背上部的浅层,为三角形的阔肌,两侧相合呈斜方形,故名。该肌以腱膜起自上项线内侧1/3、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突和全部胸椎棘突。斜方肌虽然位于上背部,主要功能是活动肩关节,但是它也是引起头颈痛的一个主要原因。根据其不同功能与解剖部位可将其分为三组,即:上斜方肌、中斜方肌、下斜方肌。上斜方肌起止点:1.上方和内侧,以腱膜起自上项线内侧1/3、枕外隆凸、项韧带和颈1到颈5的棘突。2.下方和外侧,至锁骨外1/3的后缘及其附近的骨面。功能:1.上部肌束收缩可上提肩胛骨(与肩胛提肌一同作用)。2.向上方旋转肩胛骨(向上移动关节盂)。3.全肌收缩使肩胛骨回缩(向脊柱方向拉)。4.中斜方肌拉肩胛骨靠近脊柱(与菱形肌协同工作)5.下部肌束收缩使肩胛骨下降。6.全肌收缩使肩胛骨向脊柱靠拢。7.伸展头和颈(双侧活动)。8.转动头和颈(单侧活动)。9.若肩胛骨固定,一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧。10.两侧同时收缩可使头后仰。11.该肌瘫痪时,产生“塌肩”现象。受副神经外侧支,c3-4神经前支支配。受项横动脉供血。胸锁乳突肌解剖胸锁乳突肌位于颈前外侧部的皮下,为颈部一对强有力的肌肉。它是一块两个头的肌肉,是颈部最常用肌肉之一,主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。肌起止:1.上方至颞骨的乳突的外侧面和枕骨上项线外侧1/2。2.下方(1)胸骨头:胸骨柄前表面。(2)锁骨头:锁骨前表面的内1/3。它上方起自颞骨的乳突的外侧面和枕骨上项线外侧1/2处。在该处与上方的枕肌相连,又于斜方肌相连并形成拮抗。向下分两支(胸骨支和锁骨支)胸骨支止于:胸骨柄前表面。锁骨支止于:锁骨前表面的内1/3。在此与胸大肌的筋膜相连。神经支配:为副神经支配。功能:双侧共同作用1.稳固头和颈。2.防止颈部过度伸展和头向后运动(颈部扭伤)。3.弯曲颈部。4.在一定程度上参与吞咽和呼吸。5.由于其止点位于寰枕关节额状轴之后之两侧收缩,使头向后仰;单侧收缩,使头屈向同侧,面部向对侧旋转。6.单侧胸锁乳突肌可因胎儿产伤等原因造成肌挛缩,导致小儿斜颈。7.面部向上方倾斜。8.与斜方肌共同作用,使头和颈部侧弯。受副神经,c2-3神经前支支配。受枕动脉,甲状腺上动脉供血。
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