圣保罗联邦大学(UNIFESP)的一项研究表示,游泳和走路一样,可有效缓解疼痛,提高纤维肌痛患者的生活质量。

“身体锻炼是纤维肌痛治疗过程中非常重要的一部分,而且大量研究也已表明,低强度的有氧运动有助于患者恢复。然而,并非每个人都喜欢或者能够做这种身体锻炼,因此,我们的研究团队决定测试一下治疗选择。”UNIFESP风湿免疫科教授JamilNatour说道。

在年发表的一篇文章中,Natour团队表示,除了增强心肺功能外,走路比拉伸更有助于纤维肌痛患者缓解疼痛、改善抑郁及其他情感问题。年,该团队的一项研究表明,在深水中奔跑也是治疗纤维肌痛的一个不错的选择。

Natour说,“游泳疗法尚缺乏正确的科学的严谨性。这一临床试验结果显示了游泳与行走一样,对患者有益。比如说,游泳对于纤维肌痛和膝部关节炎患者来说,是个很好的选择。”

研究的志愿者由75位久坐的女性纤维肌痛患者组成,年龄区间为18-60岁。受试者被随机分为两组:一组为39位练习过自由泳的患者,另一组为36位进行了适度的露天行走的患者。两组均进行训练,每周三次,每次50分钟,持续12周。每次训练都有风湿免疫科身体锻炼教育专家们监督。

根据训练12周前后的几项参数对志愿者们进行评估。如疼痛强度,采用视觉模拟评分法(0-10,数字越大表示疼痛强度越大,0表示无疼痛,10表示疼痛难以忍受)进行评估。评估时,患者根据自身情况选择数字。

行走组患者疼痛强度由6.2降至3.6;游泳组患者疼痛强度由6.4降至3.1。据Natour教授说,疼痛强度下降2则表明有临床意义。

采用两种临床验证问卷评估患者生活质量。一个针对纤维肌痛患者(纤维肌痛影响问卷);另一个是符合大众的36项健康调查(SF-36)临床结局研究。

两组SF-36分量表都显示了关于患者生活质量改善的统计学意义。比如,社交方面,游泳组平均自56升至80;行走组由52升至72。精神健康方面,游泳组由55.7升至68;行走组由51.1升至66.8。评分是0-,分数上升表示生活质量得到改善。

两组纤维肌痛影响问卷结果、肺量测试峰值氧摄取(VO2max)和无氧阈几乎相同。

Natour说,纤维肌痛患者的骨骼肌系统遭受长期的弥漫性非炎性疼痛,该疼痛源自骨骼肌系统传递和调节机体和大脑之间神经刺激出现功能障碍。

“刺或戳一下纤维肌痛患者的腿部或胳膊,患者就会认为是一种疼痛的刺激。”他说,“患者除了将疼痛信号放大外,也会感受到疼痛。这种解剖学无法解释的弥漫性疼痛持续长达3个月,这是该病的特征。”

女性患纤维肌痛几率是男性的10倍,可致人残疾。除了疼痛外,患者经常出现失眠。常见5-羟色胺(情绪调节与疼痛敏感性的一种关键性神经递质)水平降低,自主神经系统(控制机体功能如心率、血管收缩、排汗、唾液流量及小肠蠕动等)发生改变。上述症状都会影响患者的生活质量。

“许多患者没有解剖学缺陷,甚至没有关节病,但是生活质量及关节功能恶化,比关节病患者还严重,”Natour说,“一些研究将纤维肌痛伴强直性脊柱炎与风湿性关节炎两种关节疾病进行了对比。约30%纤维肌痛患者都会抑郁。”

由于该病侵袭近5%女性,纤维肌痛是一项重大公共卫生问题。Natour表示,“但是还不至于致命,政府相关数据中不是特别显眼。”

现在专家们同意,纤维肌痛的治疗应结合多种方式:联合慢性疼痛药物和抗抑郁药与身体锻炼,控制可引发疼痛的随之而来的疾病,比如关节病。

医脉通编译自:Studyshowsswimmingisaneffectivepartofthetreatmentforfibromyalgia.Medicalxpress.August19,

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