江西九江胡先生留言：
由于职业的原因我有颈椎病。去医院拍了片子，医生建议牵引，但是医院。后来听从朋友的建议改睡很低的枕头。一段时间以后，右手手指发麻的现象有所改进，可是几个月后右肩突然出现问题，现象跟肩周炎一样，往后背手很困难。医院做按摩，按摩大夫说就是肩周炎，只要坚持按摩一周左右情况就会有所好转。可是，我坚持按摩超过了一周，情况不但没有改善，反而更加严重。现在往后背手越来越困难，甚至早上梳头都有困难，真是愁死我了。
但是我发现一个现象，跟周围有肩周炎的人不太一样，就是我每天右胳膊在痛的时候，右手臂上部的肌肉似乎也在拧着痛。而且不断有“落枕”现象，也在右边。每天洗完热水澡以后，手臂就可以比平时抬得轻松。我注意了一下，是因为洗澡时脖子下部始终在热水的冲淋中，我并没有刻意去冲右胳膊。请问，我的胳膊疼痛是否不是肩周炎，而是颈椎病引起的呢？我该怎么做？
教授回复：
临床中，对于上述胡先生的症状，病因分析可能会有三种情况，分别是颈椎病、肩周炎和肩颈综合征。下面是教授具体的分析。
颈椎病
对于颈椎病来说，我们都知道这是很常见的一种疾病，教授指出，颈椎骨质增生它主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压等。一般患上颈椎间盘突出会，患者有很多症状发生，如手臂胀痛、发麻、颈部酸胀、活动受限步态失稳、四肢无力等症状和体征。所以对于胡先生的症状而言是有可能是颈椎病引起的。
肩周炎
肩关节周围炎是一种肩关节囊及其周围韧带,肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症.又称为“冻结肩”,“漏风肩”,肩周炎是一种无菌性的炎症，是以肩关节疼痛,活动受限为主要特征的慢性疾患。一般患者开始的主要表现是肩部的疼痛，后来会出现胳膊或者肘部，背部酸痛的情况的，如果出现胳膊麻木现象，那说明相关的神经已经受到了影响。病情已经比较严重，医院做相关检查和治疗。
肩周炎引起胳膊麻木的原因，一方面是由于局部神经受到刺激;另外一个原因是肩周炎患者的肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，从而引起胳膊麻木现象，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。当然，单凭胳膊麻木并不能确定就是肩周炎，还需要结合其它一些临床症状和影像检查，才能正确诊断，避免误诊。
肩颈综合征：
颈肩综合症是以颈椎退行性病变为基础(椎间盘突出、骨质增生等)以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛症状的总称。由于颈椎的急慢性损伤、退变或颈项部软组织病损，激压颈脊神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩，引起肩关节疼病、活动障碍等综合症，多见于中老年人。青壮年在外伤后出现经久不愈的肩痛症状，可能因外伤时伴发的颈椎损伤未获得及时、合理的治疗有关。主要症状:临床以肩关节的周围炎症症状，如肩臂痹痛、功能障碍等表现突出，颈部的症状隐蔽，及臂肘掌指出现多样化症状为本症的特点。即以优势的病灶症状为主要表现，当优势病灶症状减轻或消除时，隐伏的症状上升为主导地位，出现病情的反复及迁延现象。
教授说，不管是颈椎病、肩周炎还是肩颈综合征引起的上述情况，有发麻的症状就表明已经有压迫神经的症状了，属于比较严重的，所以当前胡先生最需医院进行相关检查，尽早确诊、积极的进行治疗，这很重要的。
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