这些症状可能是干燥综合症

很多人都有过“口干眼干”的不适症状，大部分人认为这是正常现象，觉得可能是手机、电脑用太多了，或是工作熬夜太累没体息好，亦或是平时饮食偏食肥甘厚味、辛辣刺激的失误所造成的，只要多体息，适当滴点眼药水，眼睛干涩很快就可以恢复，或者多饮水、少吃辛辣刺激的失误口干也可以慢慢恢复。然而，很少有人想到，长期眼睛干涩、口干咽干明显还提示了另外一种疾病已经悄然来袭，它就是——干燥综合症。

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哪些症状可能是患上干燥综合征

由于症状缺乏特异性和相关知识普及率低的不足，从而容易错过干燥综合征早期治疗的黄金时间，那么如何进行早期干燥综合症的自我诊断呢？根据干燥综合征的国际诊断标准设计了三个自我诊断的问题，可以初步判断是否患干燥综合征的可能。

一问：有眼干感觉是否超过3个月以上？眼部是否砂砾感觉、眼红反复发作？是否每天必须使用人工泪液超过3次以上？

二问：口干感觉是否达3个月以上，并且喝水无法缓解？进食干性食物时是否一定要用水帮助才能咽下？是否反复或持续出现唾液腺(如腮腺)肿大？

三问：伴随症状，是否有不明原因关节痛、低热？近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落？是否有不明原因的肝酶升高？

如果上述三大类问题中有两类及以上回答“是”，则要高度怀疑干燥综合征，应该及时到风湿免疫科去检查确诊，及早治疗。干燥综合征的患者血清学检查往往提示抗体SSA(+)和(或)SSB（+），同时不要忽略唇腺活检，由于其操作简便、特异性强，目前成为干燥综合征诊断的“金标准”，唇腺病理示淋巴浸润灶，根据淋巴细胞浸润程度还可以反映干燥综合征的严重程度。

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发病率与危害

干燥综合征是一种全身性慢性炎症性自身免疫病，是多种风湿免疫性疾病中的一个，既可以是原发性的，也可以继发于类风湿性关节炎、系统性红斑狼、硬皮病等其他风湿免疫性疾病。过去认为干燥综合征是一种罕见病，但我国的流行病学调查发现并非如此，按相对不严格的标准患病率为0.77，可以推测我国患者为万人。按照较严格的标准是0.33%的患病率，可以推测我国患者为万人，而相比之下，公众比较熟悉的红斑狼疮的发病率也不过0.07。此病过去多被误诊为类风湿性关节炎、红斑狼疮等。男女比大约1：11，多发生于40~60岁的女性，而近年来，干燥综合症的发病年龄有年轻化的趋势。

干燥综合征常常累及外分泌腺（泪腺和唾液腺等），引发干燥性角膜炎、结膜炎、口腔干燥等症状，症状严重时，口腔干燥常会影响咀嚼，需要饮水才能吞咽食物，粘膜发炎或溃烂，进食刺激性食物时疼痛严重，或有口臭表现；眼睛干燥泪液少，有烧灼感，或砂粒样异物感，眼痛眼痒，甚至出现角膜溃疡；鼻腔干燥可引起嗅觉不灵敏，流鼻血；咽喉干燥常出现声音嘶哑、干咳；食道干燥则进食困难、吞咽时疼痛；皮肤干燥则皮肤发痒、无汗、较裂，或呈慢性皮炎改变；阴道粘膜若出现干燥萎缩，分泌物减少，则出现性生活疼痛，并易继发霉菌感染。除此之外，干燥综合症也可侵犯肝、肾、肺与淋巴组织、血液系统等器官，诱发肺间质纤维化，萎缩性胃炎，肝损害，肾间质肾炎，淋巴瘤等疾病，从而造成多脏器多系统受累。

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如何预防与治疗

西医对干燥综合征的治疗主要是对症治疗，如用人工眼液、多漱口、多饮水，可以增加眼泪和口水分泌。西医治疗更强调免疫治疗，运用如激素、甲氨蝶磷、帕扶林、羟氯喹等免疫抑制剂，但是免疫抑制剂的副作用，也往往存在“一波未平一波又起”的隐患。中医认为，本病总的病机是“阴虚为本”。从受损的部位来看，主要是燥邪损伤肝、脾(胃)、肺、肾之阴，导致五脏阴阳失调，阴液不足，气血不畅，燥毒内生，中医药辨证论治干燥综合症对控制病情进展，减少西药副作用都有明显的优势。

下面就为大家介绍几种生活中常见的或可方便食用，或可代茶饮的防治干燥综合症的药食两用的药物：

枸杞：性平，味甘，干燥综合征者宜常以之泡茶饮。它有滋肾、润肺、养阴的作用。《本草经疏》曾说：构祀子，润而滋补，兼能退热，而专于补肾，润肺，生津，益气，为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药。

沙参：有南沙参与北沙参之分，干燥综合征之人皆宜食之。可用沙参煎水代茶饮，也可用沙参同枸杞子子，或麦门冬，或西洋参，或石解，任选一、二种煎水当茶。南北沙参性皆凉，味甘微苦，均有养阴润燥、滋阴降火作用。

桑堪：性凉，味甘，对津液缺乏的干燥综合征患者，桑堪有食疗效果，它能补肝、益肾、滋液、润燥。古代医家认为阴虚内热、津液不足者，桑堪甘寒益血而除热，为凉血补血益阴之药。

乌梅：《本草经疏》中说，乌梅味酸，能敛浮热，好唾口干者，虚火上炎，津液不足也，酸能敛虚火，化津液，所以主之也。干燥综合征病人，宜用乌梅同冰糖煎水，自制成乌梅汤，又酸又甜，酸甘化阴，饮之尤宜。

乌骨鸡：性平，味甘，有养阴退热作用，对体质虚弱、阴虚内热的干燥综合征病人，常吃乌骨鸡，最为适宜。《本草纲目》云：乌骨鸡补虚劳赢弱。《本草通玄》说它补阴退热。明代医家缪希雍还说：乌骨鸡补血益阴，则虚劳赢弱可除，阴回热去，则津液自生，渴自止矣。

银耳：性平、味甘淡，不仅营养价值较高，而且还有滋阴、润燥、养胃、生津、润肺的作用。《本草再新》就曾说它:润肺滋阴。《增订伪药条辨》亦云：白木耳治肺热肺燥。《饮片新参》中还说：银耳清补肺阴，滋液。肺开窍于鼻，对于肺阴不足、阴虚有热、鼻干口渴的干燥综合征病人，最宜常食银耳。

梨子：性凉，味甘微酸，可以生津、润燥、清热、止渴。《重庆堂随笔》中记载：梨，温热燥病，及阴虚火炽，津液蟠涸者，捣汁饮之立效。干燥综合征患者，无论生吃或蒸熟食之皆宜。《本草通玄》中曾说过:生者清六腑之热，熟者滋五胜之阴。

橘子：性凉，味甘酸。《本草拾遗》中说它性冷，能开胃理气，止渴润肺。《日用本草》说：橘，止渴，润燥，生津。橘子又甜又酸，同具酸甘之味，中医有酸甘化阴之说，干燥综合征者宜吃橘，可以收到养阴生津、清热润燥之功。

本文作者

周全河南中医院风湿科，副教授，副主任医师。

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