腰大肌(Psoasmajormuscle)也称大腰肌,为一长梭形肌肉,起自腰椎两旁,与髂肌(Iliacusmuscle)共同终点于股骨小转子(Lessertrochanter)上,合称髂腰肌。

中文名:腰大肌

英文名:Psoasmajormuscle

别称:大腰肌

位置:腰椎两旁

分类

ComerfordandMottram()提出一个新的肌肉分类模式,它比较简单的将肌肉分成:

1)局部稳定肌(localstabilizers);

2)整体稳定肌(globalstabilizers);

3)整体动作肌(globalmobilizers),但我们要注意的是,有些肌肉拥有不止一个优势的功能,可能被分进如上所指的二类甚至三类肌肉中去。肌肉的具体分类描述如下:

表一

肌肉三种分类的功能与特色

局部稳定肌

整体稳定肌

整体动作肌

例子:腹横肌、腰椎多裂肌、腰大肌(后肌束)

功能与特色:

●增加肌肉紧度来控制椎节动作

●控制关节维持在中立位置(neutralposition)

●肌肉收缩时几乎没有长度上的变化,因為主要的功能不是用于产生动作

●肌肉收缩与动作的方向无关

●肌肉收缩会持续整个动作过程

●本体感觉讯息来自关节姿势及动作角度

例子:腹斜肌、竖脊肌、

臀中肌

功能与特色:

●产生力量来控制动作角度

●肌肉做离心收缩

●减速控制动作

●肌肉不会持续收缩

●肌肉收缩与动作的方向有关

例子:腹直肌、髂肋肌、梨状肌

功能与特色:

●产生力矩用于驱动运动角度

●肌肉做向心收缩

●加速动作的產生

●具吸收震力的能力

●肌肉收缩与动作的方向有关

●肌肉不会持续收缩

解剖

腰大肌有纤维束连结到所有腰椎横突的前侧以及L1至L4腰椎椎间盘的前内侧方,依据腰大肌与腰椎连接位置的不同点,连接到腰椎横突的称之為后肌束,而连接到椎间盘的称之為前肌束,前肌束与后肌束分别拥有不同的肌纤维走向与长度,前肌束的纤维长度约3至8公分左右,而后肌束则是3至5公分左右,这些肌束的走向是由上内侧往下外侧走,然后形成一共同的肌腱,在这时跨过骨盆缘(pelvicbrim),腰大肌与膈肌及骨盆底肌群有重要的筋膜联系,内侧弓形韧带(medialarcuateligament)在筋膜面来看是属于腰大肌上筋膜的延续,接著它又往上延伸至膈肌,而膈肌的左右脚(crus)分别附著到L1至L3的前外侧椎体,膈肌脚与其筋膜会覆盖到腰大肌直到它们混入前纵韧带(anteriorlongitudinalligament)为止,在腰大肌往下走的路线中,其下内侧筋膜会增厚,并且与盆盘底肌筋膜相连,与联合腱(conjointtendon)、腹横肌、腹内斜肌产生联系,当腰大肌通过骨盆缘后,其后肌束的筋膜会紧紧的附着到骨盆缘上。[1]

神经支配

腰大肌的神经支配有不同的说法,但可以明确的是腰大肌的前肌束与后肌束有不同的神经支配,后肌束由T12~L4的脊神经的腹支支配,前肌束由L2~L4组成的股神经的分支支配。

功能

大多数普通的解剖学课本描术腰大肌的功能包括:屈曲腰椎、髋关节的屈曲和轻微的外旋、当股骨固定不动时屈曲腰椎和骨盆。然而,在文献记录中,关于腰大肌的主要功能有非常大的差异。一篇文献回顾发现,腰大肌的主要功能是充当腰椎稳定者的角色,屈曲髋关节或稳定髋关节。IdaRolf认为腰大肌是人体中最重要的肌肉之一,它连接躯干和腿,在主动肌/拮抗肌的关系中对抗平衡腹直肌,并且是站立和步行的基础,Rolf说步行由躯干开始启动,然后由腰大肌传递到腿。

腰大肌的腰椎稳定功能:

几个学者推论,像腰大肌这样有附着上腰椎节上的肌肉,从其所处位置上考虑,是一类适于产生维持腰椎稳定所需之椎节间的僵硬(stiffness)的肌肉(Bogduk,Pearcy).深层肌肉,如髂腰肌,由于其最靠近关节旋转轴心,充当关节稳定者的角色和维持姿势。(Ingber,)。按这样说,腰大肌在抗重力活动时可维持姿势和稳定躯干。Nachemson()和Andersson()等人认为,腰大肌可帮助维持直立姿势,但也增加在这些位置时的椎间盘负荷。Santaguidaetal.()研究发现,认为腰大肌的主要功能是通过压缩负荷(







































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