-12-04上海MTrPs上海肌筋膜疼痛触发点MTrPs
●年轻人尤其是白领等整日对着电脑工作的人群，是肌筋膜炎最“青睐”的对象
●持续性的、不能自行缓解的酸痛及僵硬感，是颈背部肌筋膜炎最主要的症状
●平时运动中出现的小损伤可造成肌肉微撕裂，应重视隐痛
每天都要和电脑进行长达十多个小时的“亲密接触”，这是如今不少城市白领的生活写照。这种与电脑“恋爱”的生活持续几年下来，往往使不少人身心俱疲。其中，颈背部酸痛便是这种生活带来的重要副产品之一。
在很多人的印象中，出现颈背部酸痛，第一个想到的就是颈椎病。但风湿科医生提醒说，颈背部酸痛其实并不等于颈椎病。事实上，年轻女性尤其是女白领等整日对着电脑工作的人群，往往是肌筋膜炎“青睐”的对象。
现状：肌筋膜炎“青睐”年轻女性
“肌筋膜炎是一种很容易被大家忽视的疾病，国外一项流行学调查显示，30%-93%的正常成年人在一生中的某一阶段至少会出现一次肌筋膜炎的症状。”专家表示，最近几年，不少医务工作者开始重视这一疾病，医院求助的患者也越来越多。以风湿科为例，每周接诊的肌筋膜炎患者超过50人，且长期有需要住院接受治疗的患者。
“从患者的人群特点来看，年轻女性尤其是女白领是肌筋膜炎最‘青睐’的对象。”专家表示，相比男性而言，女性的颈背部肌肉力量往往会更差一些。此外，年轻女性锻炼少，血液循环慢也在一定程度上增加了她们患这一疾病的风险。
特点：持续酸痛、有固定压痛点
专家表示，持续性的、不能自行缓解的酸痛以及僵硬感，是颈背部肌筋膜炎最主要的症状。“一般来说，患者的颈背部往往能找到固定的压痛点，某些地方的肌肉可出现病理性痉挛引起的僵硬，严重的患者甚至局部可以摸得到条索样的隆起。”
在电脑前一坐就是几个小时，而且始终保持同一个姿势，这已经成为许多白领的“通病”。专家分析，长时间保持同一个姿势，颈背部肌肉得不到适当的休息，便容易出现生理性的肌肉痉挛。“这种痉挛不仅会导致局部血液循环的障碍，还会影响正常的生理代谢。”
专家解释，正常情况下，人体内生理代谢产生的有害物质应该被及时排出体外，当血液循环不好时，生理性代谢物质就会像垃圾一样堆积起来。“这些致炎因子局部堆积，到一定程度时可刺激神经末梢产生酸痛感觉，而酸痛感又会加重局部的痉挛，形成一种恶性循环，最终可能变成病理性的痉挛。”
案例：
电脑当“情人”白领颈背酸痛难耐
29岁的汤女士是一位忙碌的外企白领。无暇恋爱的她每天与电脑“亲密接触”十多个小时，甚至常常连续几个小时保持同一个姿势盯着这台机器“情人”。最近几年，她总是觉得自己颈背部肌肉十分酸痛，发展到后来甚至还出现肌肉僵硬的感觉。有时候，她晚上躺在床上希望好好休息一下，但无论用什么姿势躺着，她都觉得浑身不自在。
起初，汤女士靠吃止痛药还能稍微缓解一下不适，但到后来止痛药也不管用了。颈背部的酸痛不仅严重影响她晚上的睡眠，连白天的工作效率也大打折扣，甚至只要在电脑前坐一会她就觉得受不了。医院检查，结果被诊断为颈肩肌筋膜炎。
诊断：易被误当成颈椎病
“人体的肌肉表面、肌肉与肌肉之间，以及皮下都有筋膜存在，这些筋膜之间彼此相连。当它们出现炎症时，便会给身体带来不适。”专家表示，肌筋膜炎不仅可以发生在颈背部，还可以发生在腰部、臀部等部位，“但颈背部的肌筋膜炎最为常见，而且最容易被当作颈椎病，造成误治。”
“即使拍片发现有骨质增生，也并不意味着就患了颈椎病。”专家表示，正常的骨质增生并不是一种疾病，“它就和我们脸上长皱纹一样，是衰老过程中出现的一种正常生理现象。有骨质增生的人并不一定会有肌筋膜炎的症状。”
此外，不少人对运动中出现的一些小损伤往往不在意。专家提醒，有些小损伤可能已造成肌肉的微撕裂，应重视隐痛，及时处理，“反复的微撕裂也可能造成炎症渗出，形成疤痕，如今很多运动员都已经开始重视这个问题。”
提醒：轻度肌筋膜炎可自行好转
“在反复刺激的情况下，炎性物质最终会渗出，形成局部的纤维化甚至疤痕，变成压痛点。”专家表示，有些改变是不可逆的，“已经形成的疤痕无法消除，只能通过吃药、局部理疗、热疗等方法缓解症状。”如果颈背部出现条索样的隆起，说明病情已经比较严重；而重度病人，肌筋膜间可能已经形成片状粘连，只能通过经筋刀或针刀镜等微创方法进行治疗。
“轻度的肌筋膜炎往往不需要治疗，只需要注意休息，进行简单的自我保健就能自行缓解，但中重度的肌筋膜炎不仅会给患者带来很大痛苦，而且很难自行好转。”他提醒说，要避免病情进一步发展，平时应养成好的生活习惯，出现不适时要及时找专科医生进行鉴别。
肌筋膜炎，又名肌筋膜疼痛触发点，扳机点、激痛点、肌筋膜疼痛综合征等。作为“肌筋膜疼痛触发点（MTrPs）”的专业术语，最早是由美国临床教授JanetTravell在年提出的，可分为潜在MTrPs和活化MTrPs。一般状态下，骨骼肌上会存在一些因慢性损伤而引起的潜在MTrPs，这些MTrPs长期处于隐性状态，并不会引起疼痛或只有轻微局部疼痛。但是它们可以被某些致病因素活化转变成为活化MTrPs，例如：创伤、疲劳、抵抗力下降、反复感冒、某些营养物质缺乏等因素。这些活化MTrPs在骨骼肌上会出现异常挛缩结节样的病理性肌纤维,而且活化MTrPs常表现为自发性疼痛，并可激发局部或远处牵涉痛，针刺和触压这些MTrPs时会引发肌肉局部抽搐反应。
肌筋膜疼痛触发点是一种很常见的疼痛症状，几乎每个人在不同时期都会饱受它的折磨。Sola等对名未筛选、无症状的年轻受试者调查中发现，54%的女性和45%的男性上肢带肌肉中存在隐性MTrPs。Couppé等对20名慢性紧张性头痛的患者调查发现，活化MTrPs和隐性MTrPs在上斜方肌出现的概率分别为85%和15%。Bron等对72名单侧非创伤性肩痛的受试者进行调查发现，MTrPs均可以在受试者骨骼肌上被找到，且活化MTrPs在冈下肌和上斜方肌的发生率分别为77%和58%，隐性MTrPs在大圆肌和三角肌前束的发生率分别为49%和38%。Roach等对26名髌股关节疼痛患者调查发现，隐性MTrPs在其臀中肌和腰方肌中出现的几率达92%以上。
此外，Partanen等一项临床研究表明，至少40%的骨骼肌疼痛为MTrPs活化所致。在美国，30%～85%的疼痛人群被诊断为患有MTrPs症状。Bonica指出，美国每年因慢性疼痛而丧失劳动力造成的损失数以十亿计。当前，随着生活节奏的加快和计算机的普及，MTrPs引发的慢性疼痛人群更是趋于逐年增高的趋势。因此，MTrPs的病理机制研究和治疗方式的选择不得不需要引起全世界人们的重视和北京最好治疗白癜风医院北京中科中医院好不好
