很多人不太了解腰椎滑脱,容易和腰椎间盘突出相混淆。在这里我们给大家进行一下鉴别。
所谓腰椎间盘突出,主要是指两个椎体之间的椎间盘的突出病变;而腰椎滑脱,是指椎体本身的错位。简单来讲,一个是软骨垫的错位,一个是骨头的错位。当然,这两种病都可以压迫神经根,导致腰、腿疼麻的症状。
腰椎滑脱的原因引起腰椎滑脱的原因很多,归结起来有如下几种:
先天性发育不良
创伤
慢性劳损
这些原因导致两个相邻的椎体骨的连接异常,造成上面一个椎体与下面的椎体出现不同程度的滑脱移动,我们称之为腰椎滑脱。
由于先天性发育畸形、外伤骨折、慢性损伤等原因而使腰椎骨一侧或两侧的椎弓根或峡部间骨质连续性中断,称为峡部不连或脊椎崩解。在峡部不连的基础上,一旦受到外力作用使患椎连同以上腰椎向前滑移,引起的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱。如无峡部不连而由于其它原因所致的腰椎滑脱叫做假性腰椎滑脱。
腰椎滑脱分度国内常用的是Meyerding分级,即把下位椎体前后宽度分为4等份,根据上位椎体向前滑移的程度分为I-IV度。
Ⅰ°:指上位椎体向前滑动,不超过下位椎体前后宽度的1/4。
Ⅱ°:超过1/4,但不超过2/4。
Ⅲ°:超过2/4,但不超过3/4。
Ⅳ°:超过3/4。
遇到腰椎滑脱怎么办?今年九月,黄阿姨来到了菩明堂,她发现自己左侧胯部到脚发麻,走路困难,左腿只可抬1/3米,高低肩,脚发麻,走路困难。已经影响到了生活。
经过刘院观察,黄阿姨是腰椎滑脱,腰膨出。
治疗方案是:腰椎调养。
记录第一次严重
左侧胯部到脚发麻,走路困难,主要以放松腰部为主,考虑顾客腰2-3滑脱,给予腰椎手法,放松腰部肌肉。做完较前稍有减轻。
第二次缓解
顾客还是上述症状,刘院在麻木的左侧点压臀中肌、梨状肌,顾客仰卧,屈膝,帮助顾客翻滚,顾客自诉坐的时候觉坐骨神经发紧,在坐骨神经处切,后自觉轻松。
第三次反复
晨起后腰骶部疼痛,继续腰椎手法以及敷腰椎营养液,主要压梨状肌附近,放松。
第四次轻松
左侧腿部串麻,上部外侧、内侧,膝盖到踝,抬腿是还是自觉无力,走路时间长后脚踝酸,给予腰椎手法+营养液,调理完后自觉轻松,脚麻缓解。经过调理,整体较前缓解很多。
第五次好转
近日左腿膝盖内侧有不适,给予手法调理后左侧疼痛减轻。着重放松肌肉链,身体轻松很多,气色也较前好转很多,嘱顾客注意休息,坚持调理。
第六次爬山
经过一段时间的调理,顾客上述症状好转很多,现在上下楼正常,走路也轻松,爱年轻爱生活的黄阿姨身体好了心情自然也好,有时间还去爬山。顾客对调理效果相当满意,后期继续巩固即可。
如何治疗腰椎滑脱根据腰椎滑脱的不同程度、引起的症状不同,一般治疗方法也不一样。
(一)哪些滑脱可以保守治疗?对于不超过Ⅰ°的滑脱,大多数情况下采用保守治疗就可以。
1药物治疗
如果腰疼特别严重,可以吃一些非甾类消炎止痛药,但疼痛缓解应立即停药,有消化道溃疡的人需慎用。
2限制活动
避免腰部过度旋转,蹲起等活动,避免腰部负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上避免腰椎滑脱的发生。
3减轻体重
体重过重增加了腰椎的负担及劳损,特别是腹部脂肪堆积,增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。
4腰背肌训练
可以通过锻炼腰背部肌肉的强度,来可增加腰椎的稳定性,防止腰椎滑脱的发生。如小燕飞、五点支撑等。
(二)哪些滑脱需要手术治疗?Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
病程长,有逐渐加重趋势;
Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。