髌骨具有保护膝关节,避免股四头肌肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能;有传递股四头肌的力量,参与构成伸膝装置的功能;增加髌骨与股骨髁之间的接触面积,从而使股骨髁承受的压缩力得以较好分布;髌骨位膝关节前侧,保护股骨的关节面不受撞击;有维持膝关节在半蹲位的稳定性,防止膝关节异常的内收、外展及前后错动;有车链作用,增加膝关节回转能力的功能。

据统计,髌骨软化症发病率高达36.2%,多见于青壮年和老年人。

早期阶段,表现为膝关节前侧疼痛,休息后好转。随病程延长,下楼疼痛时加重,严重时常需侧身横着下楼,下楼或行走时常突然无力摔跤,俗称“打软腿”。膝关节怕冷,膝关节可反复肿胀积液,常误诊为“风湿”。病情进一步发展加重时,下蹲困难,夜间疼痛,而影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重,膝关节不能完全伸直,关节腔内可出现关节积水和游离体,造成关节内绞锁,突然卡住关节等。

那么到底是什么原因导致髌骨软化呢?

1.先天性因素

很多原因都可引起髌股关节关节两部分对合不良,如髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大、小异常,膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,产生髌骨半脱位或侧倾,在髌骨滑动过程中,髌股关节面压应力过度集中于某一部位,成为慢性损伤的基础。

2.后天性因素

最常发生在运动员及中老年肥胖而体能较差者。其中最常见、而且最主要的是由膝关节的过度活动。主要与劳动、运动姿势与强度等有关。

膝关节处于35°~50°半曲膝姿势时,会明显增加髌骨半脱位或侧倾,以致加重髌股关节的外侧磨损,如自行车、爬山、滑冰等的训练。膝关节长期在大强度负荷(包括过度肥胖状态下)运动,也容易加重髌骨软化症。

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