作者:骆毅指导:吴锐教授发布:余瑾
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你害怕激素吗?经常会有病人说自己绝不能用激素,害怕激素的副作用。但是你真了解激素吗?
只有对激素这把“双刃剑”有准确、全面的认识,才能最充分地发挥其有利的一面、避免或减轻其不利的一面,造福广大患者。
激素使用的注意事项
首先,要了解使用糖皮质激素的必要性,并做好充分的思想准备,树立坚持长期服药的观念,主动配合治疗,从而保证良好的用药依从性。
其次,糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带合成和分泌的一类激素,人体分泌的主要是皮质醇(即可的松)。正常人体每天分泌的皮质醇量约为20mg。GC分为天然和人工合成两类,人工合成的GC在临床上应用广泛。药理剂量的GC主要有抗炎、免疫抑制、和抗休克等作用,所以在风湿科应用较广。
最后,糖皮质激素在使用过程中确实会出现作用,如消化道出血、高血压、血糖升高、骨质疏松、柯兴氏综合征等,而医生都会规范应用,实行用药的个体化,即根据患者的病情选择疗效显著且无明显不良反应的个体化治疗方案。临床上,都是在考虑GC的疗效和不良反应两种因素的前提下为患者选择可能“最佳”的剂量和用法。另外,随着病情的控制,激素也会逐渐减量,直到最后小剂量维持,停药。
门诊排班
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