原创韦尼医生韦尼医生
45岁的王女士最近被从头到脚的疼痛弄得心烦意乱。
医院就诊后,王女士几乎做遍了所有的化验检查,可所有的结果都正常,家人甚至怀疑王女士装病。王女士十分委屈,自己明明被疼痛折磨,可还被人怀疑是装病。
最终在风湿科医生的诊断下,王女士原来患有纤维肌痛综合征。
什么是纤维肌痛综合征?今天我们就一起来聊一聊这个话题。
1.认识纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征,常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。
纤维肌痛综合征在临床上并不少见,女性为主要患者群,发病年龄可横跨20-70岁,且患病率随年龄增长而升高。据统计,在我国会风湿科门诊所诊疗的疾病中,纤维肌痛综合征所占比率高达15.17%,仅次于骨关节炎。
2.纤维肌痛综合征的疼痛特点
全身广泛存在的疼痛是纤维肌痛综合征最主要的特征,这种疼痛呈弥散性,可广泛分布于全身各处,尤其以颈部、肩部、脊柱和髋部最为常见。疼痛性质呈现多样性,以酸痛、胀痛为主,疼痛程度时轻时重,患者常诉劳累、应激、精神压力以及寒冷因素均可加重疼痛。
3.纤维肌痛综合征的伴随症状
疲劳及睡眠障碍是纤维肌痛综合征主要的伴随症状,近90%的患者存在不同程度的疲劳感,即使充分休息后也难以缓解,严重者可导致劳动能力下降,甚至无法从事普通家务劳动。对于伴随睡眠障碍的患者,可表现为入睡困难、多梦、早醒、醒后难以再次入睡等。
情感障碍是纤维肌痛综合征患者另外一大类伴随症状,如焦虑、抑郁、注意力不集中、记忆力减退等,部分患者还可出现麻木、刺痛、蚁行感等异常感觉。
4.纤维肌痛综合征的诊断
一旦出现持续性不明原因出现全身广泛性多部位慢性疼痛,同时伴疲劳、睡眠障碍、焦虑、抑郁等,且经化验检查无明确器质性疾病的客观证据时,都需怀疑纤维肌痛综合征的可能。目前以年美国风湿病学会提出的纤维肌痛综合征分类标准为诊断依据,其中全身多处压痛点阳性是诊断必不可少的条件。
5.纤维肌痛综合征的治疗
目前纤维肌痛综合征的治疗方法较多,需要针对患者病情差异制定针对性治疗方案。首先,要重视对患者的健康教育,增加对疾病的认知,消除紧张及恐惧情绪。其次,针对性采用适合的药物治疗,同时加强认知行为治疗、物理疗法、运动疗法等非药物治疗,若能配合中医药治疗可提高临床疗效。
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