患者自身因素
高龄、体型瘦小、身体虚弱、运动过度、强体力劳动肝肾功能不全、甲状腺功能不全、家族遗传有他汀相关的疾病等,都会增加肌痛风险。
他汀类药物因素
高强度他汀引起肌痛的风险性,高于中强度他汀。
所用他汀的剂量越大,发生肌痛的风险性越高。
药物相互作用
多种药物合用时,比如环孢素、大环内酯类抗生素、抗真菌药物、西柚汁、饮酒等,都会增加他汀的肌痛风险。
服用他汀出现肌痛要怎么办
服用他汀是为了稳定动脉粥样硬化斑块,预防心梗、脑梗等危及生命的心脑血管疾病。
停药的风险更大,所以没有出现严重不良反应时,不要自行停药。
出现肌肉疼痛或乏力,不要恐慌,要先去检查肌酸激酶(CK),如果没有显著升高,就不会对健康有影响。
轻度疼痛不必处理,随时间会逐渐耐受。
减少他汀的剂量,与胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等其他降脂药物联用,可以减少他汀的不良反应发生率。
有研究称辅酶Q10可以减少他汀肌痛的不良反应,在用药期间可以适当补充。