今天学习细辛。（点击这里可查阅上期本草：酸枣仁。）
细辛，别名：华细辛、盆草细辛，马兜铃科、细辛属多年生草本；根状茎直立或横走，直径2-3毫米，节间长1-2厘米，有多条须根。叶通常2枚，叶片心形或卵状心形，先端渐尖或急尖，基部深心形，顶端圆形，叶面疏生短毛，脉上较密，叶背仅脉上被毛；雄蕊着生子房中部，花丝与花药近等长或稍长，药隔突出，短锥形；子房半下位或几近上位，球状，较短，柱头侧生。果近球状，直径约1.5厘米，棕黄色。花期4-5月。中药细辛为马兜铃科植物辽细辛或华细辛的带根全草，有祛风，散寒，行水，开窍等功效。常用于风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛等。细辛既能外散风寒，又能内祛阴寒，同时止痛、镇咳功效较佳。《药性赋》：细辛去头风，止嗽而疗齿痛；《药性歌括》：细辛辛温，少阴头痛，利窍通关，风湿皆用。一，神农本草经味辛，温。主咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿，痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。二，本草经集注（陶弘景）味辛，温，无毒。主治咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。温中，下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫、癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。久服明目，利九窍，轻身，长年。曾青、桑根为之使，得当归、芍药、白芷、芎?、牡丹、蒿本、甘草共治妇人，得决明、鲤鱼胆、青羊肝共治目痛。恶野狼毒、山茱萸、黄芪，畏硝石、滑石，反藜芦。生华阴山谷。二月、八月采根，阴干。今用东阳临海者，形段乃好，而辛烈不及华阴、高丽者。用之去其头节。人患口臭者，含之多效，最能除痰明目也。
三，本草衍义（宋寇宗奭）用根，今惟华州者佳，柔韧，极细直，深紫色，味极辛，嚼之习习如椒。治头面风痛不可阙也。叶如葵叶，赤黑，非此则杜蘅也。杜蘅叶形如马蹄下，故俗云马蹄香。盖根似白前，又似细辛。襄、汉间一种细辛，极细而直，色黄白，乃是鬼督邮，不可用。四，汤液本草（元王好古）气温，味大辛，纯阳。性温，气厚于味，阳也，无毒。少阴经药。手少阴引经之药。《象》云：治少阴头痛如神，当少用之。独活为使，为主用。去头芦并叶。华州者佳。《珍》云：主少阴经头痛。《心》云：主诸项头痛，诸风通用之。味辛热，温阴经，散水寒以去内寒。《本草》云：主咳逆头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌，温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。久服明目，利九窍。东垣云：治邪在里之表，故仲景少阴证，用麻黄附子细辛汤也。易老云：治少阴头痛。太阳则羌活，少阴则细辛，阳明则白芷，厥阴则川芎、吴茱萸，少阳则柴胡。用者随经不可差。细辛香味俱缓，故入少阴，与独活颇相类。《本草》又云：曾青、枣根为之使，得当归、芍药、白芷、川芎、牡丹、蒿本、甘草，共疗妇人。得决明、鲤鱼胆汁、青羊肝，共疗目痛。恶狼毒、山茱萸、黄芪，畏硝石、滑石，反藜芦。《衍义》云：治头面风痛，不可缺也。五，雷公炮制药性解（李中梓）味辛，性温，无毒。入心、肝、胆、脾四经。止少阴合病之茴痛，散三阳数变之风邪，主肢节拘挛，风寒湿痹，温中气，散死肌，破结气，消痰嗽，止目泪，疗牙疼，治口臭，利水道，除喉痹，通血闭。细辛辛温，宜入心肝等经，以疗在里之风邪，其气升阳，故上部多功。独活、曾青、枣根为使，恶野狼毒、山茱萸、黄芪，畏硝石、滑石，反藜芦，忌生菜、狸肉，华阴者良。诸证犯寒者可用，若因火热属阳证者忌之，单服末不可过半钱，多则气塞不通者死。
六，本草三家注评注气味辛温无毒，主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛、死肌。久服明目利九窍，轻身长年。张隐庵曰：细辛气味辛温，一茎直上，其色赤黑，秉少阴泉下之水阴，而上交于太阳之药也。少阴为水脏，太阳为水腑，水气相连于皮毛，内合于肺，若循行失职，则病咳逆上气，而细辛能治之。太阳之脉，起于目内眦，从颠络脑，若循行失职，则病头痛脑动，而细辛亦能治之。太阳之气主皮毛，少阴之气主骨髓。少阴之气不合太阳，则风湿相侵，痹于筋骨，则百节拘挛；痹于腠理，则为死肌，而细辛皆能治之，其所以能治之者，以气胜之也。久服明目利九窍者，水精之气，濡于空窍也，九窍利，则轻身而延年矣。又曰：宋元佑陈承，谓细辛单用末，不可过一钱，多则气闭不通而死。近人多以此语，忌用，而不知辛香之药，岂能闭气？上品无毒之药，何不可多用？方书类此之言不少，学者不善详审而遵守之，歧黄之门，终身不能入矣。叶天士曰：细辛气温，秉天春升之木气，入足厥阴肝经；味辛无毒，得地西方之金味，入手太阴肺经。气味俱升，阳也。肺属金而主皮毛，形寒饮冷则伤肺，肺伤则气不降，而咳逆上气之症生矣，细辛入肺，温能散寒，所以主之。风为阳邪，而伤于上，风气入脑，则头痛脑动，风性动也，其主之者，风性通肝，入肝辛散也。地之湿气，感则害人。皮肉筋骨，百节拘挛，湿伤筋骨也；风湿痹痛，湿伤肉也；死肌，湿伤皮也。细辛辛温散湿，活血，则皮肉筋骨之邪，散而愈也。久服辛温畅肝，肝开窍于目，五脏津液上奉故目明。辛温开发，故利九窍。肝木条达，以生气血，所以轻身长年也。黄杰熙评：张氏之注，从少阴肾水与太阳膀胱经入手以解之，似有师法，取仲景用以治少阴伤寒而来，后人取为治少阴病之引经药，义亦由此。根据正确，所解经文畅达可从。叶氏之解，紧跟细辛之气味，其归经则成了足厥阴肝经与手太阴肺经，与张氏之解，炯然不同。但所解之经文，亦头头是道，处处逢春，堪称高手。但仲景治厥阴病之乌梅丸与手太阴肺经之咳逆上气，有小青龙汤等方，其中皆有细辛温散辛通之功。据此以求，细辛应归入少阴、太阳、厥阴、太阴四经为妥当。至于细辛用不过钱之说，始于宋朝元佑年间，福建人陈承《重广补注神农本草》一书，陈承指的是单服细辛末，不过一钱，非指汤剂明矣。余曾用过细辛30克加入大剂八味丸汤料中煎服，治愈三十年之少阴受寒头痛，一剂即起沉疴。细辛为《本经》上品，常服久服之药，如吃米面死人，世上间或有之，不能据此少吃大米白面了，限量一钱，岂有此理。人类之劣根性，说好话没人听，更不传；听到坏话是特大新闻，传得又广又深远，根深蒂固，很难纠正过来。这种见到封皮即认为是告示的人，闻屁味而馨香惯了，一辈子也入不了歧黄之门，没有出息。
七，长沙药解（黄元御）味辛，温，入手太阴肺、足少阴肾经。降冲逆而止咳，驱寒湿而荡浊，最清气道，兼通水源。《伤寒》小青龙汤，方在麻黄。治太阳伤寒，心下有水气，干呕，发热而咳。用细辛、干姜、五味，降逆敛肺，以止咳嗽。《金匮》以治痰饮，咳逆倚息。饮去咳止，气从少腹上冲胸咽，用桂苓五味甘草，治其气冲。冲气既低，而反更咳胸满者，用桂苓五味甘草去桂加干姜细辛，方在干姜。治其咳满。《伤寒》真武汤，方在茯苓。治少阴病，内有水气，腹痛下利。若咳者，加五味半升，细辛、干姜各一两。是皆小青龙之法也。《金匮》厚朴麻黄汤，方在厚朴。射干麻黄汤，方在射干。皆用之，以治咳而下寒者。麻黄附子细辛汤，方在麻黄。麻辛附子汤，方在桂枝。大黄附子汤，方在大黄。赤丸，方在乌头。乌梅丸，方在乌梅。皆用之，以治寒气之冲逆也。防己黄芪汤，方在防己。治风湿脉浮身重，气冲者，加桂枝三分，下有陈寒者，加细辛三分。风木冲逆，则用桂枝，寒水冲逆，则用细辛，此治冲逆之良法也。肺以下行为顺，上行则逆，逆则气道壅阻，而生咳嗽。咳嗽之证，由于肺金不降，收气失政，刑于相火。其间非无上热，而其所以不降者，全因土湿而胃逆。戊土既湿，癸水必寒，水寒土湿，中气不运，此肺金咳逆之原也。当火炎肺热之时，而推其原本，非缘寒气冲逆，则由土湿堙塞，因而水饮停瘀者，十居七八。然则上热者，咳嗽之标，水饮湿寒者，咳嗽之本也。外感之咳，人知风寒伤其皮毛，而不知水饮湿寒实伤其腑脏。盖浊阴充塞，中气不运，肺金下达之路既梗，而孔窍又阖，里气愈阻，肺无泄窍，是以宗气壅迫，冲逆而为咳。若使里气豁通，则皮肤虽闭，而内降有路，不至于此也。细辛温燥开通，利肺胃之壅阻，驱水饮而逐湿寒，润大肠而行小便，善降冲逆，专止咳嗽。其诸主治，收眼泪，利鼻壅，去口臭，除齿痛，通经脉，皆其行郁破结，下冲降逆之力也。八，中药大辞典为马兜铃科植物辽细辛或华细辛的带根全草。5～7月间连根挖取，除净泥土，及时阴干。（不宜晒干，勿用水洗，否则会使香气降低，叶变黄，根变黑而影响质量）置干燥通风处，防止霉烂。辽细辛：生长于林下、灌木丛间、山沟、林缘或山阴湿地。分布东北及山东、山西、河南等地。华细辛：生长于山谷溪边、林下、岩石旁等阴湿处。分布黑龙江、吉林、辽宁、山东、浙江、安徽、江西、湖北、四川、陕西、甘肃等地。
九，方药应用摘自《神农本草经》觉悟之旅（朱燕中）1,虚寒呕哕，饮食不下：细辛（去叶）半两，丁香二钱半，为末。每服一钱，杮蒂汤下。小儿客忤口不能言。细辛、桂心末等分，以少许纳口中。（《外台秘要》）2,口舌生疮：细辛、黄连等分，为末掺之，漱涎甚效，名兼金散。一方用细辛、黄柏。（《三因方》）3,风冷头痛，痛则如破，其脉微弦而紧：细辛一两（净），川芎一两，附子（炮）半两净，麻黄一分。上细切，入连根葱白、生姜、大枣。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，连进三服。（《普济方》细辛散）4,风入腹，切痛烦冤：细辛、吴茱萸、干姜各半两，当归、防风各一两，芍药二两。上为末，每以半两，水二升，煮一升。温分三服，相续进之。（《元和纪用经》细辛汤）5,雀目，不计大人小儿，久患不瘥：细辛、地肤子、决明子、松脂各二两。上件药，捣细罗为散。每于食后，以竹叶汤调下一钱。（《圣惠方》）6,卒耳聋：细辛一分，蒲黄一分，苦杏仁三分（汤浸，去皮、尖、双仁），曲末三分（微炒）。上件药，捣罗为末，研杏仁如膏，合概捻如枣核大，绵裹塞耳中，一日一易，以瘥为度。（《圣惠方》）
