作者：陶敏芳，邵红芳，李长滨，滕银成
摘要
研究背景：更年期症状的严重程度因种族和地理位置的不同而有所不同。改良Kupperman评分（KI）与更年期生活质量评分量表（MRS）是国际上比较认可的两种常见更年期症状评分方法。本文对这两种评分方法之间的相关性进行了研究，并探讨其对中国妇女的临床应用价值。
方法：针对中国上医院更年期门诊未接受治疗的妇女发放调查问卷，内容包括改良KI和MRS评分表。采用相关分析软件分析两种评分方法的相关性。
结果：选择平均年龄51.5±4.8岁的妇女共例。改良KI评分与MRS评分之间在总体水平上呈高度正相关（OR：0.74，95%CI：0.69-0.79），在躯体评分、心理症状评分及泌尿生殖评分之间呈中度相关（0.74,0.77）。患者改良KI评分正常者为15例（5.4%），而MRS评分正常者为33例（11.9%）MRS评分系统可将女性患者评为无或者最轻症状，而改良KI的诊断范围为轻度到重度症状。症状稳定后，评定结果一致性高达74%。
结论：改良KI评分及MRS评分在评价中国妇女更年期症状中具有显著的相关性，但对存在疑问的更年期诊断进行筛查时改良KI评分比MRS评分系统更有可能鉴别更年期症状。
更年期是指中年或已过中年的妇女最后一次月经后12个月，月经和生育能力逐渐丧失的过程[1,2]，包括双侧卵巢切除术诱导的过早出现更年期症状。卵巢分泌的雌二醇和孕酮逐渐减少或突然停止，会影响大脑、皮肤等组织器官的生理功能。更年期妇女的躯体、心理和泌尿生殖道症状受其个人日常习惯、职业性质以及社会生活环境等多种因素的影响[3,4]。随着经济的发展，人们的营养水平和生活质量不断改善，妇女绝经后仍可生活20-30年[5]。中国妇女的平均预期寿命为77岁[6]，一般在49岁左右进入更年期[7]。中国目前约有1.2亿更年期妇女，预计年将达到2.8亿[8]。考虑到更年期症状的严重程度影响了妇女的生活质量[8]，准确的监测更年期症状显得十分重要。
KI指数和MRS评分系统[10,11]是国际上和国内常用的评分方法，并广泛应用于临床实践。欧洲国家认为，这两个系统之间似乎有显著的相关性（r=0.91）[12,13]。然而，鉴于患者的心理、躯体及泌尿生殖道症状的普遍性和严重性因种族、文化、地域的不同而有所不同[14,15]，本土环境下合理的评价这类症状评估工具非常重要。因此，我们采用MRS评分系统[10,11]和改良KI评分[1]对中国上海的更年期妇女进行了研究，从而探索这两种评分系统之间的相关程度。
一、资料与方法
年4月至年10月，在上海交通医院妇科进行横向研究。选择新到我院门诊就诊的更年期患者，符合以下条件者为研究对象：未接受任何激素替代治疗或者传统中医治疗；无精神疾病史。本研究由本院伦理审查委员会批准，每位参与患者签署知情同意书。
本调查采用问卷形式，患者需填写个人信息表，包括年龄、学历、收入、婚姻状况、职业、绝经情况以及患病史等。根据绝经情况将患者分为围绝经期（月经紊乱，向绝经期过渡）和绝经后期（最后一次月经＜12个月者适合本研究）。同时要求参与调查者填写完成MRS评分系统中文版（
