肉毒毒素注射用于缓解各种慢性疼痛综合症。近来，系统性综述报道肉毒毒素治疗肌筋膜痛效果不一。本研究探讨肉毒毒素缓解上斜方肌肌筋膜触发点（MTrP）疼痛的疗效和安全性。
方法年12月到年3月期间入组33例伴有上斜方肌48个MTrP中重度疼痛超过3个月患者。合格的患者双盲随机予24个MTrP注射0.2ml(20IU)Botox,24个MTrP注射0.2mL生理盐水，注射于上斜方肌最疼痛的触发点。所有患者研究期间建议进行伸展运动。注射后3w和6w，评估视觉模拟评分（VAS）、压痛阈值(PPT)和报告的不良事件。
结果与治疗前比较，注射3w和6w后，肉毒毒素组和对照组都显示VAS下降和PPT增加，具有统计学上显著意义。而两组间VAS较基线的改变无统计学上显著差异。
肉毒毒素注射6周后，PPT较基线显著改善，与生理盐水对照组比较有显著差异(1.0±0.9and0.5±0.7,p=0.)。两组出现的轻度副作用1周内自行缓解，且百分比无显著差异。研究期间无严重副作用。
结论20IUA型肉毒毒素单次注射上斜方肌肌筋膜痛触发点，VAS改善与生理盐水对照组比较无显著差异。但Botox注射后6周压痛阈值明显增加，且无严重副作用。
数据来源:
KwanchuayPetal.JMedAssocThai.Dec;98(12):-6.
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