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目前我院微创治疗颈肩腰腿痛的方法主要有射频消融术,经皮椎间盘吸引术,钩活术,椎间孔镜等,今天主要给大家介绍下钩活术。

“钩活术”是利用巨钩针在颈腰椎旁或脊椎旁钩治一定部位,用于治疗相应脊柱病的一种无痛微创闭合式小手术。治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生症(骨质退行性改变)、椎管狭窄症、手术失败综合症(FBSS)。

1简介

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“钩”有三个含义:①“钩活术”所用针具是“巨钩针”;②“钩”是动词,通过钩治使局部减压、减张、松解、疏通,立平衡而治病;③“钩”又有钩型轨迹和钩突的含义,“钩突”是解剖学中的颈椎椎体两侧偏后方的脊状突起,它与上一个椎体相连接,构成滑膜关节或称钩锥关节(钩突关节、侧关节)。“活”有使局部重获新生,舒筋活血,活跃灵活,活动自如,使之活之意。“术”,乃是一种无菌操作技术。

2治疗原理

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张力和压力是形成腰椎病产生症状的病因和病机,压迫就不通,不通则疼痛,为什么退变的快而且早,其根源于肾,肾主骨生髓通于脑,肾虚必然早退变,退变快易突出,易骨质增生,久则椎管狭窄,对狭窄后手术切除者又会再狭窄,所以要治颈腰病要治“肾”治本。腰为肾之府,肾虚是根本,不通是关键,颈三穴位于C5、C6、C7椎体周围,且颈5、6、7下的神经根是形成臂丛神经的主干,腰三穴位于L3、L4、L5椎体周围,腰三穴与气海俞、大肠俞、关元俞相邻,针刺气海俞、关元俞可以扶正补肾,针刺大肠俞可以畅通气机,活血通络。腰三穴配合可以补肾扶正、活血通络,调节细胞免疫和体液免疫,使自身免疫反应性炎症引起的疼痛得到缓解,标本兼治,理应有效。

3治疗范围

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钩活术”的治疗范围:颈椎病、老小遗尿、肩周炎、网球肘;腰椎间盘突出症、颈腰骨质增生症、腱鞘炎、扳机指;颈腰椎管狭窄症、慢性鼻炎、鼻窦炎、强直性脊柱炎;手术失败综合症、带状疱疹后遗神经痛、帕金森综合症;骨性关节炎(膝)、骨质增生症、肋间神经痛;脊柱相关疾病:颈心病、颈高病、颈咽病、颈失眠病、脊源性头疼、胃疼、腹泻、呕吐等。

“钩活术”治疗颈腰椎病症状的范围

一、颈椎病

(1)颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感,颈部强直,活动受限,颈部肌痉挛,颈活动困难,有捆绑感,“发纣”,颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧,抬头、低头困难,旋转困难。

(2)上肢症状:肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍,痛觉过敏,有触电感,手指麻木或蚁行感,手部无力,沉重感,持物不稳,震颤麻痹等症状,上肢肌萎缩,肩周活动受限。

(3)下肢症状:下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛,无力、不能站立、不能行走、不能下蹲,活动后加重,休息后减轻,或休息后刚起来加重,少有活动后好转,再活动后又加重。与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,或不明显等。重则肌萎缩,跛行,功能下降。

(4)眼部症状(颈眼综合症):不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、眼沉、睁眼无力,伴视物不清,视力减弱,眼前闪光、暗点、视野缺损,在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。

(5)头痛:放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛,甚则呕吐。

(6)头晕目眩:头痛、眩晕,甚则恶心、呕吐,一过性失明伴头昏、头沉等,甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒,过后苏醒,已如常人。

(7)记忆力障碍:记忆力明显下降,丢三落四,到此位忘记做此事,昨天的事情记不清楚,甚则是否吃饭都不能记忆。

(8)心脏(颈心症):心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感,心前区疼痛等颈性冠心病的表现(心电图无相应的改变)。

(9)高血压(颈高症):血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高,没有规律,忽高忽低,药物降压降之又升,升之又降,或治疗后血压降至过低等。

(10)胆囊炎(颈胆症):腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痛等症状。

(11)慢性咽炎(颈咽症):咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥似有异物感,吐之不出,咽之不下。

(12)半身不遂(颈性半身不遂):单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀,甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等,脑CT基本正常。

(13)自汗症(颈自汗):肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗,过时自然消退,不定时的发作。

(14)无汗症(颈无汗):肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗,甚则全身绝对不出汗,干燥不适,情绪不稳。

(15)失眠(颈性失眠):失眠不能入睡,用镇静药物逐渐加量才能入睡,短时间内不影响第二天的工作,久则影响工作和学习,各种方法治疗效果差。做梦:恶梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。

二、腰椎病

①腰痛、腿痛、坐骨神经痛、下肢发凉、麻木、行走不稳、无力、间歇性跛行等。

②椎管病:肌无力、肌萎缩、肢体瘫痪等症状。

③脊神经症状:小腹有束带感、排尿困难、大小便功能障碍等。咳痛、持物痛、弯腰痛、大小便异常、腹部束带感。腰背痛→坐骨神经痛→活动后加重→不能久坐、不能久站、不能一个姿势→疼痛不能入睡→疼痛区肌肉萎缩,严重者或者晚期出现二便障碍和痉挛性瘫痪,卧床不起,随着病情的发展可逐渐加重并转为持续性。如不及时治疗会发生不同类型的瘫痪。

值得注意的是钩活术治疗颈腰椎病、骨关节病、椎管狭窄症等各种疼痛疾病是需要住院的。

4治疗地位

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钩活术是目前治疗颈腰椎、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生症(骨质退行性改变)、椎管狭窄症、(FBSS)手术失败综合症的首选无痛微创绿色疗法。

所有疾病治疗有一个原则,能吃药不打针,能打针,不输液,能输液,不手术,能保守治疗尽量保守治疗。在颈腰椎病的治疗方面,大致分为三类:一是保守治疗,二是手术治疗,三是介入治疗。

颈椎病的保守治疗方面有牵引、按摩、理疗、针灸等,按摩疗法,按摩疗法对颈椎病是有效的,禁忌症少,比较方便,但也应选择使用,一个好的按摩师必须懂中医经络学说、针灸穴位、按摩手法等,还必须知道你在给病人按摩治疗的是什么病,能否接受外力,能否接受按摩,如体质太差加之贫血等,或有脊柱结核,对骨质有损害或已骨折等,必须酌情谨慎按摩,因这时病灶处不能接受外力,又如脊髓型颈椎病就不能接受按摩,按摩不论轻、中、重按都会影响脊髓,对体质好,没有外力禁忌症的非脊髓型颈椎病,按摩是比较好的办法。

二是手术治疗,在保护治疗无效或合并症出现时,可视具体情况做手术治疗,手术治疗能直接清除障碍物,畅通神经、脊髓腔。

三是介入疗法,钩活术是介入手术、非手术和介入之间的一种力度大、难度小、对病人损伤小、费用低、效果好、能立竿见影的无痛微创闭合式小手术。是一种对椎间盘无害化,对椎体、椎板无害化,对周围组织生理化,对其功能修复化的一种微创新式小手术。

总结以上三种疗法,其目的都是为了达到一个症状缓解,消除对其相应组织、血管、神经、脊髓、食管的压迫,且各有千秋。

5临床应用

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我院自年开展钩活术以来,病人反应良好,我院已治疗8百多人次颈腰椎病患者,有效率在90%以上,能达到立竿见影的神奇效果。腰椎间盘突出、坐骨神经痛、不能站立、不能行走、不能上床,10分钟的钩活术,便能站立,便能行走。马上就能行走,不用借助任何东西,颈椎病头晕目眩(椎动脉型),只能闭目平卧者,术后张目行走,饮食正常……因颈椎管狭窄造成瘫痪不能行走的患者,经数次钩活术,竞神奇的站了起来,走了出去,骑上了自行车,还能整理家务。第一个病人是神经根型颈椎病,术后病人左上肢麻木症状马上得到缓解,病人和我都很高兴。饱尝了中国中医针灸的神奇疗效——立竿见影。

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