1.二甲双胍应餐中，或餐后服用？
不准确。(╯﹏╰)
普通片或胶囊：应餐中或餐后服用，以减轻腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等胃肠道不良反应。
缓释片或胶囊：每日一次，通常晚餐进食时或餐后服。
肠溶片或胶囊：胃肠道反应较轻，应餐前30分钟服用。当餐后血糖达到高峰时，药物浓度也相应较高，可较好地覆盖餐后血糖高峰期。
提醒患者：
每日剂量≥mg时，为了更好的耐受，药物最好随餐分次服用。肠溶和缓释片或胶囊禁止嚼碎口服。
2.二甲双胍易导致乳酸性酸中毒？
错误。(╯﹏╰)
二甲双胍在治疗剂量范围内，罕见引起乳酸性酸中毒。目前没有任何确切证据表明二甲双胍的使用与乳酸性酸中毒有关。
二甲双胍没有肾毒性，但肾功能障碍可增加乳酸性酸中毒风险。血清肌酐水平：男性≥1.5mg/dl，女性≥1.4mg/dl，或肾小球滤过率＜45，和低氧血症的患者，容易发生乳酸的蓄积，不建议使用二甲双胍。
二甲双胍不经过肝脏代谢，不竞争肝药酶，不存在肝毒性。但是肝脏疾病可降低乳酸清除能力，因此有肝脏疾病者应避免使用二甲双胍。
必须提醒患者：
◆当出现不能解释的过度呼气、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性的症状时，应立即停药，及时看医生。
◆二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状，一旦患者坚持某一剂量治疗后（＞10周）出现胃肠道症状，通常是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。
3.服用二甲双胍需要做定期检查？
正确。(^_^)
口服二甲双胍期间，应定期（每2个月）检查肾功能，以减少乳酸酸中毒的发生，尤其是65岁以上的老年患者更应定期检查肾功能。还应定期进行血液学检查。因为二甲双胍可减少维生素B12在胃肠道的吸收，使血红蛋白减少，出现巨幼红细胞性贫血。
最后还应告知患者：
服药期间尽量避免饮酒，一是可能引起低血糖，二是易导致乳酸中度等严重不良反应。
药品请在有效期内及医生指导下正确服用。
来源：药评中心
家园胍胍乐(^_^)
