狼疮妊娠患者实验室检查学习
系统性红斑狼疮SLE，是一种典型的系统性自身免疫性疾病，可引起皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、神经系统和血液系统等多系统损害，其发病与遗传、雌激素水平、紫外线照射、某些药物以及食物、感染等多种因素相关。具有典型的皮肤表现：颊部红斑，盘状红斑，光过敏，脱发，口腔黏膜溃疡等等。
由于该疾病常见于育龄期女性，患者生育的要求常常被提及。SLE女性患者常常出现月经稀发、经量过多、过少、痛经，甚至子宫不规则出血，闭经等现象，但该类患者的卵泡能正常发育，具备生育能力，但患者妊娠后容易发生流产、早产、低出生体重，子痫前期，胎儿宫内发育不良等。活动期SLE患者异常妊娠的发病率较高，且妊娠可诱发SLE、加重病情或使疾病复发。
在该类患者定期复检中，常常涉及到相关实验室检查，我们简单学习下：
1.血液系统异常：
贫血——轻度：稀释性；溶血性：疾病活动或HELLP综合症（溶血、肝酶增高、血小板减少）。
血小板PLT减少——狼疮疾病活动；HELLP；重度子痫。
2.尿检异常：尿蛋白——伴有活动性尿沉渣为狼疮肾炎LN活动；
逐日增加，产后很快减少，提示妊娠期高血压；
伴有免疫学异常，提示LN活动，如低补体，Coomb实验阳性；
伴血小板减少者不能鉴别狼疮肾活动或者是妊娠期高血压；
肝酶、尿酸升高，多见于妊高症。
3.补体异常：妊娠者多升高，SLE活动者多降低。但：
单纯低补体，并不提示疾病活动；
狼疮活动伴低补体使妊娠丢失及早产风险增加3-5倍。
4.ds-DNA异常：
升高：疾病活动，尤其是LN活动；
不能预测妊娠结局；
阳性伴疾病活动者，使围生期死亡率增加4-6倍，足月妊娠降低2-3倍。
5.血沉ESR及C-反应蛋白：
血沉ESR极不可靠，所有孕妇均可升高；
CRP或许能更有效的反应全身炎症反应。
而在SLE患者疾病活动时不适合妊娠，因为，妊娠及分娩导致SLE疾病病情恶化，由于该类患者在病情活动状态下血液中存在大量的免疫复合物，而妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加，免疫复合物更容易在肾小球沉积而引发肾炎。严重LN患者导致肾衰竭是SLE患者死亡的重要原因之一。SLE患者除重度病情活动外，一般不影响生育能力，但它可增加自然流产、早产、胎死宫内，胎儿宫内发育迟缓，宫内窘迫等危险，使妊娠失败的危险性增加。
门诊排班
此表为常规排班，具体调动请
