小编按:前置胎盘和胎盘早剥是妊娠期的严重并发症,也是领导们喜欢提(diao)问(da)我们的疾病。一起来复习一下吧!
一、定义[]
.前置胎盘指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口。
**妊娠28周前,胎盘几乎占宫壁面积的一半,28周后子宫下段逐渐形成,原呈前置状态的胎盘可被动向上迁移而呈正常位置,故28周后诊断前置胎盘才有意义。
(宋英娜老师课件:胎儿附属物异常)
2.胎盘早剥指妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前发生剥离。
**妊娠20周后胎盘的面积大、剥离后出血多,对产妇的危害大,且20周前的胎盘剥离相当于流产(胎儿不可活),故20周后诊断胎盘早剥才有意义。
二、发病率危险因素
国外文献报道的前置胎盘和胎盘早剥的发病率分别为0.4-0.33%和0.24-%。[2]一项纳入万余例产妇的横断面研究显示,中国大陆地区前置胎盘和胎盘早剥的发病率分别为.4%和0.54%。[3]
前置胎盘常见的高危因素包括剖宫产史、前置或低置胎盘史、多产、产妇高龄、吸烟和多胎妊娠等。[4]胎盘早剥常见的高危因素包括胎盘早剥史、低出生体重、血栓形成倾向、胎膜早破和子痫前期等。[2]
三、分类[]
.根据胎盘与宫颈内口的位置关系,前置胎盘可分为:
①完全性~:胎盘覆盖整个宫颈内口。
②部分性~:胎盘覆盖部分宫颈内口。
③边缘性~:胎盘下缘达到但未覆盖宫颈内口。
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