1疾病概况
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疱疹性损害。多见于儿童,疱疹呈现全身性分布。患者是唯一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。可通过直接空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染,传染性很强。
2主要症状
水痘发病较急,前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状,起病后数小时,或在1~2天内即成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征的发疹情况。皮疹首先出现于面部、头皮和躯干,分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。
3如何做好水痘患儿的家庭护理?
◆隔离
水痘是传染性极强的疾病,主要经过呼吸道和接触传播,因此,确诊后患儿要注意在家隔离,隔离期为从水痘出现开始,至皮疹结痂脱落为止,期间应尽量限制来探访的亲友,尤其是孕妇和未出过水痘的儿童。
◆消毒
由于疱疹液有传染性,因此,患儿换洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等,也应视情况采取煮沸、暴晒等方法进行消毒,患儿脱落的痂皮要用卫生纸包好用火烧掉,同时注意室内要通风,保持空气新鲜。
◆皮疹的护理
水痘疱疹在没有用手去抓的时候一般不会自破,但小儿常因皮疹的瘙痒而忍不住会用手去挠,因此,对水痘患儿的家庭护理重点是止痒以预防水痘被挠破而发生感染,并留下瘢痕。为了防止这一情况的发生,家长要注意把孩子的指甲剪短,同时注意保持患儿皮肤的清洁、干燥,避免出汗过多而使皮疹发痒,在给患儿皮肤清洁后可在长水痘的地方涂抹一些炉甘石洗剂止痒,但需要提醒家长注意的是,切忌使用一些肤轻松之类的给孩子涂抹,因为这些药膏里含有糖皮质激素,涂抹后反而会激活水痘病毒,造成血管内皮细胞广泛地损伤,致使疾病恶化,严重的甚至危及生命。如果瘙痒太过严重,也可以口服一些抗组胺类药物如扑尔敏、氯雷他定等止痒,当皮疹有破溃时,可涂2%龙胆紫,如有继发感染,可在医生的指导下适当给予抗生素治疗。全身性疱疹比较严重甚至破损时,也可以用金银花之类的中草药煮水洗澡起到消炎抗菌的辅助作用。
如果合并高热,除物理降温外,最好在医生的指导下使用含对乙酰氨基酚或布洛芬成分的退热药物,但不要使用阿司匹林类退热药物,更不要为了退热要求医生开激素类药物退热。
最后需要提醒家长们注意的是,有些接种过水痘疫苗的儿童,当免疫力下降时也可能出现水痘,但通常症状要轻很多,以致皮疹也不像一般水痘那样同时具备斑疹、丘疹、水疱和结痂的典型特征。
总之,当小儿患上水痘时,家长也不必太过于惊慌、害怕,只要做好皮疹的护理、消毒和隔离措施,同时密切监测患儿皮肤的出诊情况及精神状态,随时了解患儿的病情变化,还是可以让患儿平安地度过这一时期,避免日后皮肤留下瘢痕的。当然,对于易感儿童来说,接种水痘疫苗是最有效的预防措施。
4幼儿出水痘时期,饮食方面注意一些什么呢?
◆热性食物
孩子在出水痘期间,身体内含有很多的热性毒素没有发出来,一般用药都是用一些清热解毒的食物或药物。如果在这个时间内再吃热性食物就会加重孩子的病情,导致孩子长时间不好。家长们不要在孩子出水痘期间给孩子吃一些热气的肉类,如羊肉、狗肉、牛肉之类;还有一些辛辣食物蒜、韭菜之类、龙眼肉、荔枝干、大红枣之类的也不宜,对孩子的康复造成影响,水痘迟迟不好。
◆辛辣食物
就算是在平时,孩子的饮食也是以清淡为主,不宜辛辣食物,更何况是孩子在出水痘期内。因为辛辣食物会导致孩子体内积火生痰,加重孩子的病情,情况严重的还会导致咳嗽,发热更加不利于孩子的康复。孩子在出水痘期间切记不要给孩子吃辣椒、芥末、大蒜、生姜、胡椒之类的食物,对孩子的健康造成影响。
◆会发的食物
很多经验丰富的老人家都知道,孩子在出水痘的时间段内有很多食物是不能乱吃的,因为这些食物是发物,吃了之后孩子的情况会更严重,对孩子造成伤害。常见的发物有酒酿、雄鸡、海鲜、南瓜、生姜、羊肉、香菜等等。孩子出水痘期内,没有经验的妈咪们最好是请问一下家里的老人家,问问有哪些发物是不能吃的,提前知道,有所忌口是最好的,对孩子的康复有帮助。在不知情的情况之下,孩子吃了发物,对孩子的康复会增加阻力,影响到孩子的病情。
◆油炸和油腻食物
孩子出水痘期间肯定胃口不太好,很多家长就变着法子想给孩子做点好吃的,看孩子平时爱吃油榨食物,就给孩子榨点好吃的。却不知道这样做是害了孩子,不利于孩子的病情康复。孩子出水痘时会伴有发热,油榨食物和油腻食物吃下去会导致孩子病情加重,咳嗽、有痰,不利于孩子的病情愈合,加上油腻食物还会增加孩子的肠胃负担,影响到孩子的食欲,更加影响到健康。