主要表现

1.骨骼肌:对称性四肢近端无力是特征性表现,50%可同时伴有肌痛或肌肉压痛。随着病程延长可出现肌肉萎缩,颈屈肌无力头常后仰,平躺时抬头困难。

1.1上肢近端肌肉受累:出现抬臂困难,不能梳头和穿衣;

1.2下肢近端肌肉受累:表现为上楼梯和上台阶困难,蹲下或从座椅上站起困难。

2.消化系统:病变累及咽、食管,表现为吞咽困难、饮水咳呛、液体从鼻孔中流出;食管下端和小肠蠕动减弱与扩张可引起反酸、食管炎、咽下困难、上腹胀痛和吸收障碍等。

3.皮肤:肌炎累及余皮肤时,还会出现特征性的皮肤受累表现:

3.1眶周皮疹:表现为上眼睑或者眶周的水肿性紫红色皮疹,可扩展至面、颈、前胸上部。

3.2甲周病变:指甲根皱襞处的脉细血管扩张性红斑或瘀点,甲皱及甲床有不规则的增厚,局部出现色素沉着。

3.3“技工手”:手指的掌面和侧面皮肤过度角化,裂纹、粗糙,类似于长期从事手工作业的技工人员,故名“技工手”。

检验指标

肌炎除了上述较明显的症状外,还可在同过血液检查进一步确诊,突出在血红细胞沉降率增快。急性肌炎患者血肌红蛋白含量增加。在肌酶谱中,由以肌酸磷酸激酶(CK)最敏感,其升高程度与肌肉损伤平行。

来源:《风湿免疫科临床实践引导与图解》人民卫生出版社

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