他汀类药物，即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。
01
1、明确诊断冠心病、缺血性脑血管疾病、颈动脉或四肢动脉狭窄超过50%，无论血脂水平如何，都需要服用他汀。
2、高血压患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）超过3.4mmol/L应该服用他汀。
3、高血压合并糖尿病，无论血脂水平如何，均应服用他汀。
4、糖尿病患者LDL-C超过2.6mmol/L应该服用他汀。
5、无论有无冠心病、脑血管病、颈动脉或四肢动脉狭窄、高血压、糖尿病等疾病，如LDL-C超过4.9mmol/L，应该服用他汀；如LDL-C超过3.4mmol/L，首先需要积极改善不良生活习惯，如积极整改后血脂还不达标，则需要服用他汀。
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1、肌毒性：他汀类药物引起的最显著最普遍的副作用是肌毒性。通常包括肌痛、肌炎、横纹肌溶解。横纹肌溶解症是最罕见最严重的肌病，这些疾病的发生严格依赖于药物剂量。他汀类药物诱导的疾病与肌细胞线粒体功能受损有关，也可能与Ca2+通道受损有关；
2、神经毒性：长期使用他汀类药物可能会引发一系列神经类症状：自杀冲动，认知能力障碍，记忆丧失，健忘，多动神经症以及攻击行为。在临床出现上述症状时，应停止继续服用他汀类药物。这些症状是可逆的，若再次使用他汀类药物就会复发；
3、心脑血管副作用：在他汀类药物降低胆固醇含量的同时，出血性脑卒中的患病率也随胆固醇的降低有升高的趋势。据报道，胆固醇水平和出血性脑卒中具有相反的作用关系，有研究发现使用他汀类药物治疗出血性脑卒中会令其发生率略微增加19％；
4、肝毒性：他汀类药物对肝脏副作用的临床表现包括无症状性转氨酶升高、胆汁淤积、肝炎甚至急性肝功能衰竭。其中以无症状性转氨酶升高最为常见；
5、肾毒性：他汀类药物可能通过抑制胞吞作用来阻碍近端肾小管对蛋白的重吸收作用，导致蛋白尿的发生，高剂量服用他汀类药物会增加急性肾脏的患病率。
03转告父母：服用“他汀药”期间，这7物尽量忌口，别等生病才着急
——酒以及酒精类饮品
很多药物在饮酒的情况下一定不能服用，有句话说得好：饮酒不服药，服药不喝酒。由此可见，药物和最后两者是相克的，会给身体带来严重损伤。
乙醇大量摄入影响药物在人体内的正常代谢提高，药物副作用的发生几率增加，肝脏损伤几率甚至会直接引发脏器衰竭。
——葡萄柚
葡萄柚是一种水果，其中含有有机化合物呋喃香豆素和类黄酮，会影响他汀类药物的代谢，抑制肝脏代谢的酶反应，延长代谢时间达2~3天，使药物在体内蓄积，造成浓度过高，进一步增加药物的副作用。
主要受影响的是阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀，如果您服用其他类型的他汀类药物，葡萄柚不会成为问题。
——腌制类食品
腌制过的食物含盐量非常高，平时经常吃腌制食物，会导致血压持续升高，增加肾脏代谢负担，尤其是长期服用这类药物的人，更应该忌口重口味食物。
腌制的咸菜腊肉等食物，会导致血液循环受到极大影响，也会增加机体运行负担，并且不利于血脂的稳定，后果不堪设想。
——红曲制品
红曲是一种中药药材，具有健脾消食、活血化瘀之功效。红曲制品有红曲米、红曲粉、红曲保健品等。
根据相关研究发现，红曲与他汀类药物的化学结构相似，具有同样的降脂功效，市面上的血脂康的主要成分就是红曲，如果共同进入体内，可能会导致脏器功能受损。
——消炎药
服用他汀类药物过程中，如果同时服用其他消炎药物，会导致他汀类药物在人体中代谢受到抑制，甚至出现药物反应。
如果需要服用某些消炎药，那么一定要谨遵医嘱盲目服用药物，后果不堪设想，一定要引起高度重视。
——燕麦
燕麦是一种很健康的食物，含有丰富的水溶性纤维，多吃有助于降低胆固醇和甘油三酯的水平。
但是，过量摄入的这类高纤维食物会影响他汀类药物的吸收，降低药物浓度，也就降低了疗效，建议服药和食用燕麦的时间相隔2~4小时为好。
——高糖食物
科学家研究发现他汀类药物会导致新发糖尿病的风险，长期吃高糖食物本身就会加重高血脂症以及糖尿病的发生几率。
服用他汀类药物的患者，应该尽量避免食用过多高糖食物，以免加重高脂血症和诱发2型糖尿病的发生。
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首次口服他汀类药物，一般在一个月后复查肝功、血脂等。如果需要长期口服他汀类药物，可以每三个月到六个月复查一次肝功、血脂等，明确是否需要调整治疗剂量及方案。
他汀类药物属于胆固醇合成抑制剂，主要作用是降血脂、稳定动脉粥样硬化斑块、延缓冠心病等疾病的进展，主要用于冠心病、脑梗死、高脂血症等疾病的治疗。
1、首次服用：一般对于初次口服他汀类药物的患者，应当在口服药物一个月后复查肝功、血脂，同时应当注意是否出现肌肉酸痛等情况。
横纹肌溶解、肝损伤是口服他汀类药物比较常见的并发症，在口服一个月内发生率较高。同时该阶段进行检查也可以明确药物治疗疗效，明确患者胆固醇或低密度脂蛋白是否达到标准水平，并依据血脂水平调整治疗方案。
2、长期服用：如果是长期口服他汀类药物的患者，可以在三个月到半年间断复查肝功、血脂的情况，以免发生严重的肝损伤，定期复查可以将他汀类药物的作用发挥到最大的同时，尽可能避免并发症的发生。
俗话说“是药三分毒”。不管你服用什么样的药物都应该谨遵医嘱合理服用才是最关键的，如果需要搭配其他药物服用，更应该咨询专业医生。盲目的药物搭配，也可能会导致肝肾功能受损，甚至会引发脏器衰竭，后果不堪设想。
