来源：中国风湿界，年10月14日
美金刚是一种主要用于治疗帕金森病和阿尔茨海默病的药物，根据9月15日《疼痛》在网上发表的一项研究显示，它可以减轻疼痛并改善纤维肌痛患者的生活质量。“这是美金刚在治疗纤维肌痛方面的第一次随机对照研究，”来自西班牙萨拉戈萨大学心理学和社会学系的芭芭拉?奥利瓦?布拉斯克斯和她的同事写道“和我们的假设一致，美金刚在治疗纤维肌痛患者的疼痛方面与安慰剂比较有显著效果，它在此病证中显现出提高痛阈以减轻疼痛感的作用。”
这项随机双盲试验在63位纤维肌痛成年患者中对美金刚试验组(每日20mg)和安慰剂对照组进行比较，为期6个月。排除接受其他治疗的纤维肌痛患者，或者在试验入组前对其进行为期一个礼拜的洗脱。干预组和安慰剂组之间的基线特征相似。
在启动治疗后，研究人员对患者的基线、第一个月、第三个月和第六个月的指标进行评估。他们用疼痛视觉模拟评分对痛觉进行评价，用血压计对耐痛阈进行测量。他们也用到了标准化问卷，包括纤维肌痛影响问卷来评价像焦虑和抑郁状态、认知状态和生活质量这样的二级变量。
经过6个月的治疗后(双侧近似P值=0.)，美金刚组患者在疼痛视觉模拟评分(效应值=1.43)和耐痛阈(d=1.05)方面明显低于安慰剂组。美金刚组患者除了焦虑以外的二级变量也有所改善。
至于不良反应，据报道头晕在美金刚组发生率为25.8%，而在安慰剂组为12.5%;头痛则在两组的发生率相似(美金刚组12.9%，安慰剂组15.6%)。
“这些副作用看起来并不比其他中枢作用药物的平均副作用更糟糕”来自密歇根大学安娜堡分校慢性疼痛和疲劳研究中心的医学博士丹尼尔?J?克劳对医景医学新闻如是说道。
克劳博士并未参与研究，却注意到尽管其他研究将复制这些结果，“这确实是一项非常重要的研究，因为它从理论上为个别的纤维肌痛患者提供了另一种药物治疗方法。”
作者承认这项研究的种种局限性，比如样本量太小、观察期太短以及非多中心研究的事实。
尽管有如此多的局限性，来自西班牙萨拉戈萨弥贵尔?医院的医学博士哈维尔?加西亚-坎帕约作为其中的一个作者告诉医景医学新闻，这种药物仍可以被视为这类患者的一种选择。他说：“我认为美金刚可以与抗抑郁药(如度洛西汀)、止痛药(如普瑞巴林)联合使用作为一种辅助药物疗法。”
加西亚-坎帕约博士指出“美金刚是一种非常安全并且耐受性良好的疗法，在其他疾病研究、痴呆研究以及我们的研究中，美金刚的撤药反应非常小，副作用短暂且轻微。”
“尽管仍需要更大样本更长观察期的深入研究来支持这些结论，这项研究初步证明了美金刚在临床治疗纤维肌痛许多方面的功用”作者总结道。
这项研究的经费由阿拉贡政府大学科学技术部及卡洛斯三世卫生研究所提供。作者并没有透露相关的财务关系。森林实验室向克劳博士提供过研究资助和咨询建议。
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