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随着他汀应用的推广，这类药物的负面报道也逐渐增加。近期的一项丹麦国家队列研究显示，有9%的新增他汀使用者会因这些负面报道而停止用药。与继续用药的患者相比，停药者发生心梗和死亡的风险分别增加26%与18%。来自丹麦哥本哈根大学的研究者SuneFallgaardNielsen与B?rgeGr?nneNordestgaard在其发表于《EuropeanHeartJournal》的文章中表示，男性、大剂量他汀、城市居民等因素均与停用他汀有关。
研究者认为其结论将会引导医生开始重视患者的他汀停药问题，因为媒体对他汀的负面报道的确会使部分患者停止用药。克利夫兰诊所的SteveNissen认为这些负面消息不足以作为患者停药的可靠依据，而且最重要的发现是停药会增加患者的心梗风险。主流媒体应该更谨慎的报道他汀相关“不良事件”，主要心脏病学组织也应向公众提供他汀获益及安全性教育服务。
用药依从性
Nordestgaard称，他汀是现代医学发展过程中的一个成功案例，也是目前预防心血管病的最有效方式，已经有很多临床随机对照试验在数以万计的患者中验证了这一结论。部分数据显示他汀会增加新发糖尿病风险，但是当你真正去查找这些负面报道时，一般只能求助谷歌。“他汀获益”在网上的点击量为，而“他汀副作用”的点击量却达到了，因此负面报道看上去更像是“网络传言”。
Nissen表示，很多患者就诊时称自己的LDL-C水平很高，但即便如此他们也不愿接受他汀治疗，因为他们听说了那些负面报道。
停药因素
研究者的目的是明确他汀负面报道、心血管病、糖尿病、他汀剂量、历年（calendaryear）及社会人口状况是否与患者过早停用他汀有关，他们分析了例接受他汀处方（~年）治疗的丹麦患者（≥40岁），受试者最长治疗时间为4个月，用药量＜片。例患者在6个月时停止用药，例患者则继续用药。同时，研究者还记录了起媒体报道的他汀相关消息，其中起为负面报道，起为中立报道，起为正面报道。负面报道主要来自于患者个体或胆固醇治疗反对者，正面报道则主要来自于发表在重要国际医学杂志的试验数据。
自至年，丹麦成年人（≥40岁）的他汀使用比例从不足1%增加至11%，而同期停药率也从6%增加至18%。自年至年，他汀负面报道从30起增加至起。校正多个变量后，研究者发现了解他汀负面报道较多的患者更可能提前停止用药（OR1.09；95%CI1.06–1.12）。
丹麦成年人应用他汀比例、停药率及相关报道
患者6个月内停用他汀的可能性随历年增加而升高4%，随日剂量增加升高4%，男性停药可能性增加4%，城市居民停药可能性增加13%，非丹麦人群停药可能性增加67%。校正多个因素后，研究者发现停用他汀者的心梗（HR1.26，95%CI1.21–1.30）或心血管死亡（HR1.18，95%CI1.14–1.23）风险增加。
继续用药患者与停药患者的心梗及心血管死亡对比
作者认为有必要采取措施以改善患者使用他汀的早期依从性，医生需要在告知患者他汀副作用（包括肌痛）的同时说明他汀能够减少心血管发病率及死亡率，他汀对大多数患者的益处超过了其风险，而且近期欧洲动脉粥样硬化协会颁布的文件提供了处理他汀相关肌痛的详细建议，医院也采取了相应策略，例如减少他汀使用剂量。
?医脉通编译自：Medscape
