最近几年来还有专门针对纤维肌痛的药物上市

同时在获批之前,fda要求公司必须进行第二次的三期临床研究,后来这项研究于2007年开始启动

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假性球麻痹症状是一种非常常见的神经系统疾病,其临床多表现为情感障碍患者表情淡漠、约半数出现无原因的、难以控制的强哭强笑发作,强哭叫强笑常见而且表情特异,独处时表情淡漠、好像对周围事物淡漠不关心,由于表情肌张力亢进患者常睁起眼睛额纹皱起,口张很大,呈现一种悲哀的表情变化少、单调受到刺激时则一反静止状态,表情变化迅速,甚至出现强哭强笑发作(本质是呼吸中枢的释放,呼吸肌、面肌痉挛所造成的一种窒息状态这种状态恰好和哭或笑的样子像似而已,不能认为是情感的一种失禁)它常常为其他神经治疗纤维肌痛综合症系统疾病的继发症,比如多发性硬化症

首先,根据美国《处方药申报者付费法案(pdufa)》羟丁酸钠(rekinla;sodium oxybate)的最终批准审核日期为10月11日羟丁酸钠由jazz 制药开发用于治疗纤维肌痛纤维肌痛综合症是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点最近几年来还有专门针对纤维肌痛的药物上市其中在2007年辉瑞公司的普瑞巴林(pregabalin;lyrica)成为第一个在美国批准用于治疗该疾病的药物

导读:fda将在2010年四季度完成几个重要药物的获批决定它们分别为治疗纤维肌痛的羟丁酸钠、治疗假性球麻痹症状的avp-923以及治疗系统性红斑狼疮的belimumab

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2009年公布的临床结果表明,即使是在低剂量的奎尼丁的情况下avp-923的效果也非常强然而,虽然临床结果表明患者的 qtc 间期没有发生明显的变化,但是与空白对照组相比,两组avp-923患者的死亡率更高,分别为2.8% 和 2.9% 比 0.9%最后,fda不得不就本品的安全性与假性球麻痹症状缺乏治疗药物以及现有治疗预后效果差等问题之间进行权衡对比

jazz 制药的羟丁酸钠已经在美国市场上上市多年,主要针对嗜睡症的治疗商品名为xyrem

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然而,在2006年10月avp-923的首次获批申请遭到了fda的拒绝,主要原因是研究发现avp-923延什么是风湿性多肌痛长了qtc间期,从而增加了患者心率失常的风险avanir公司和fda商议通过调低处方中奎尼丁的剂量,来解决qtc间期被延长的问题

avp-923

石永进

专家们要求进一步完成扩大纤维肌痛患者的受试人群因为在先前ⅲ期临床中,有主要并发症的患者以及有使用其他药物的患者都没有进入研究专家们关注的另一个主要问题是关于羟丁酸钠可能存在的滥用问题因为羟丁酸钠是γ-羟基丁酸盐,是一种强力中枢神经系统抑制剂所以大多数的专家们认为本品用于纤维肌痛的治疗还需要进行更严格的风险评估和对补救策略的研究关于滥用问题并没有因本品先前被批准用于嗜睡症而得到排除因为与纤维肌痛相比,嗜睡症是一种更罕见更严重的疾病

在10月等待批准决议的药物还有纤维肌痛综合症avp-923,本品由右美沙芬和奎尼丁组成是由avanir 公司开发,如果本品获批的话,将成为美国市场中第一用于治疗假性球麻痹症状(pba)的药物《处方药申报者付费法案》要求的决议日期为10月29日

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