医院理疗科沈桂生
腰椎间盘突出症的发病率约为门诊腰腿病患者的15%，它给患者带来了极大的痛苦，不少病例虽经反复治疗，但疗效仍不够理想，本文作者从年1月起到年2月，用经络导平仪治疗腰椎间突出病患者78例，收到明显疗效，现分析如下。
1一般资料
78例中，男54例，年龄20-5岁68例，50岁以上10例．病程：3个月以内32例，4-6个月11例，7-12个月3例，1年以上29例．有外伤史29例，右侧发病32例，左侧发病44例，双侧发病2例，痛性跛行26例，腰部活动受限44例，直腿抬高试验阳性74例，大多数患者有不同程度的腰臀痛及下肢麻痛，椎管“B”超检查证实椎间盘突出物者72例。
2治疗方法
用ZDZ-3型经络导平仪治疗，频率选10Hz，阴极为主电极，用导椎器在腰臀痛点进行推、拉、揉、滚，阳极置于患侧下肢的殷门穴、委中穴、承山穴，如感下肢电流强度大于腰臀处，可加配对侧肢体的同名穴，使腰部感觉治疗量最大。患者均俯卧位，每次治疗15-20分钟，每日一次，每2天为一疗程，疗程间隔，休息一周，一般一至二个疗程。
3疗效标准
1、痊愈：症状基本消失，椎旁压痛、下肢放射痛消失，直腿抬高试验恢复正常。
2、显效：症状大部份消失，椎旁压痛、下肢放射痛消失，直腿抬高试验与健侧相比稍差。
3、好转：症状减轻，体征改变不大。
4、无效：症状体征与治疗前相同。
4治疗结果
78例患者痊愈36例占46.2%，显效26例占33.3%，好转10例占12.8%，无效6例占7.7%。总有效率为92.3%，其中显效率以上占79.5%。
病程与疗程：本文比较了3个月以内和1年以上的显效率（见表1）,经卡方检验两得有显著差异P＜0.01，说明病程短疗效高。
表1病程与疗效
病程（月）例数显效显效率（%）＜.8＞.2对20例痊愈患者进行了6个月～1年的随访，其中18例未再复发，工作恢复正常，2例症状有复发，但较轻，不影响日常生活，可参加轻体力劳动。对无效6例追踪，有2例在外科行手术治疗，术中见髓核已完全脱出并与脊神经根粘连。
对显效、痊愈的患者其中30例进行了椎管“B”超复查，有24例椎间盘突出物未见缩小。
5典型病例
××，女，50岁，腰痛伴右下肢麻痛2余月，夜不能眠，行走困难，咳嗽痛甚，有外伤史。检查：跛行步态,L4～5棘突右旁压痛明显，并向右下肢放射，直腿抬高右侧45°阳性，左侧70°阴性，右拇背伸肌肌力减弱，右小腿肌肉轻度萎缩，椎管“B”超检查示：L4～5锥间隙有0.9×1.1cm的突出物。诊断为L4-5腰椎间盘突出症，住外科准备手术。于90年1月17日来我科行经络导平，第一次治疗后，疼痛明显减轻，当即可以正常行走约米，夜间能入睡，经三次治疗，症状、体征基本消失，病人转出外科，10次治疗完全康复，随访半年，无复发。
6讨论
腰椎间盘突出症的病人约有大多数都是以疼痛而来就医的，故此消除疼痛是治疗该病的主要目的．腰椎间盘突出症疼痛的原因，一是由于纤维环撕裂，胶状髓核部分向外凸出，使外层纤维环的后纵韧带拉紧，在局部形成非特异性的炎症，刺激了支配后纵韧带的感觉神经纤维和脊神经根，从而引起腰痛和坐骨神经痛，同时这种非特异性的炎症刺激还可导致反射性的肌肉紧张、关节囊牵拉、血液循环改变、强迫体位（致使负重线改变）、精神刺激，最终加重了疼痛。二是由于髓核直接压迫脊神经根而引起疼痛。故对上述任何环节加以治疗都能收到明显的效果。经络导平仪强有力的脉冲波电流能深入到病灶区，直接影响植物神经系统使局部的血液循环加快，提高了局部的抵抗力，从而有利于局部非特异性炎症的消除，同时该仪器还能强烈的兴奋局部的神经和肌肉，通过闸门控制、内源性吗啡样物的释放、皮层的干扰等，消除了局部的刺激性疼痛，终止恶性循环，减轻病人精神刺激，经络导平仪还可以消除局部的肌肉紧张，降低肌张力，分离软组织的粘连，直接加大后纵韧带对髓核突出物的推动力．从中医学的角度来看，运用经络导平仪强有力的脉冲电流作用于穴位，可以强制性的使经络疏通，气行血活，达到了“通则不痛”的目的。
要使变性椎间盘恢复正常的水平是不可能的，故此进行病根治疗往往不能奏效，本文作者认为腰椎间盘突出症引起的疼痛，主要是由于局部非特异性炎症刺激而引起的。从疗后30例椎管B超复查来看，有24例椎间盘突出均未见缩小，但临床症状和体征却完全消失，这说明消除局部的非特异性炎症刺激乃是治疗腰椎间盘突出症的关键，而经络导平仪在这方面有着极其卓越的效能，的确值得推广．但对髓核完全脱出与脊神经根粘连，非手术治疗往往不佳，只有依赖手术治疗．
值得一提的是导平推拿效果要比导平针灸效果好。导平推拿不但有手法按摩的效果，而且还能对多个痛点进行比导针更广泛的治疗，有一定频率的颤抖按压，对消除腰肌的紧张有着很好的作用。
经安堂
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“经络导平疗法”（海外简称EBNT，即“电子导平疗法”）是“经络导平仪”将超低频的单向脉冲电能以极其安全的方式作用于人体经穴，强制疏通、激导、平衡经络和病变部位的生物电子，是对痛症、慢性炎症和疑难病症的一种无针、无创伤、无毒副作用，疗效显著、安全可靠的物理治疗方法。该疗法具有以下特点：
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2、适用广。可治疗针灸、推拿适应范围内的多种痛症、炎症和疑难病。
3、见效快。该疗法起效很快，1-2次就能见效，容易被患者接受。
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由于以上特点，该疗法可以实现针灸的现代化、普及化、产业化和国际化，并可实现移动、远程诊疗，家庭理疗等概念。
