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体格检查可以发现,下腰部正中线旁约1.5厘米处可有压痛,有时向下肢放射。在下肢的后方,坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。正常人平卧床上,可将下肢抬高到与检查台平面成90°或接近90°角,而没有任何痛苦,称为直腿抬高试验阴性。大部分腰椎间盘突出症病人,下肢抬高因腰、臀部疼痛受到限制,称为直腿抬高试验阳性。

  腰椎间盘突出最突出的表现就是腰腿疼痛,其中腿痛重于腰痛,多为坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重,甚至会出现间歇性的跛行,走三五分钟人就感觉疼痛难忍,必须身体侧弯才能稍微缓解疼痛。严重者,还会导致性功能的下降,甚至造成瘫痪,大大影响人的生命质量。

  最终确诊是否腰椎间盘突出、确定突出部位和程度,则须选作腰椎ct、mri(磁共振)或腰椎管造影做进一步的检查。

腰椎间盘突出症概述

腰椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,想了解腰椎间盘突出症的症状及腰椎间盘突出症的治疗方法就上放心医苑网腰椎间盘突出专题,详细为您介绍腰椎间盘突出症的症状和正确的腰椎间盘突出症的治疗方法,帮助患者早日脱离腰椎间盘突出症的病痛

腰疼腿麻脚没劲,弯腰提物要了命。

  想必各位患有椎间盘突出的朋友们都曾有过类似的惨痛经历。一旦犯了病,英雄好汉也会软成绕指柔,躺在床上开始蓝瘦香菇了。

  总不能病痛一来了就束手就擒啊,于是……大家大概是尝试了所有可以尝试的方法,但症状却依然反反复复、久久不肯离去。郁闷之余,大多数人也不由得开始担心自己以后的生活,如何才能摆脱此痛绵绵无绝期的困扰呢?

  关于腰椎间盘突出的治疗方法可谓五花八门。

  但总体来说要以休息为主,辅以各种药物、理疗等方式,这些都有助于缓解疼痛,恢复腰椎关节的活动度。

  痛?那也要动起来

  很多人因为痛,会对运动训练敬而远之——

  我都这么痛了,哪还敢运动呢!动一动更痛了怎么办?对身体更不好了怎么办?

  其实通过适当的运动,不但可以缓解椎间盘对神经根的压迫,而且可以提高脊柱的稳定性,让身体更稳健。

  那么,我们应该如何选择并进行运动训练呢?

  一般来说,腰椎间盘突出的运动治疗可以分为两大方面:

一是缓解疼痛,恢复腰椎关节的活动度;

二是通过核心肌群力量训练及姿势调整,减少症状复发的风险。

  当然了,因为大家所处的发病阶段不同,训练的侧重点也会有所差别。

  如何通过运动缓解疼痛?

  在发病早期,运动主要以缓解疼痛为主。这里也建议大家在不加重疼痛的前提下尽可能保持日常活动。

休息:通常建议卧床休息不超过一天;

冷敷或热敷:在发病48小时之内可以根据自己的感觉进行冷敷(24小时以内,敷15~20分钟)或热敷(24小时之后,敷15~20分钟),帮助缓解炎症反应及肌肉痉挛;

简单的训练:同时可以尝试一些简单的脊柱伸展动作和核心肌群激活训练。

  1.俯卧脊柱伸展

  动作要领

俯卧于地面,双肘支撑抬起上身,维持5秒后恢复俯卧位,重复动作10次;

躯干维持伸展的时间可随患者耐受程度逐渐延长到30秒。

  下图为进阶版,也就是用双手支撑上身。但这里要提醒大家,挑战这个新动作前最好和医生或理疗师充分沟通,经专业评价后再决定是否进行。

  脊柱伸展这个动作可以增加椎间盘后部压力,帮助减少其对脊柱后方神经根的压迫。如果大家在伸展时,腿感觉舒服了一些或疼痛的区域缩小到了腰部,就说明训练起了作用。

  注意事项

在抬起上身的过程中不要让臀部抬离床面,避免脊柱伸展不足;

在训练过程中避免憋气,尽量保持正常呼吸;

如果感觉支撑困难,可以在胸口垫一个枕头辅助支撑;

如果感到腿部不舒服,比如放射痛加重或麻木区域增大,马上停止训练。

  2.仰卧核心肌群激活训练

  动作要领

放松平躺,双脚平放在地面上,收腹使肚脐下沉贴向脊柱,维持腹部肌肉收缩10秒后缓慢放松,重复动作10次;

收缩时间可以随着患者的耐受程度逐渐延长到30秒。

  这个动作可以激活腹部肌群,改善核心肌群对脊柱的支持作用,减轻椎间盘的负荷。

  注意事项

在训练过程中避免憋气,尽量保持正常呼吸;

如果感觉难以找到发力肌群,可以在呼气快结束时张口快速发几个「哈」的声音,同时感觉相应腹部肌肉的收缩运动。

如何减少症状复发风险?

  随着身体情况的好转,训练的目标也会从缓解症状逐渐调整为减少症状的复发风险。

  在这个阶段的患者可以在上述训练基础上增加核心肌强化训练,进一步改善脊柱稳定性。同时注意维持良好的身体姿势,减少症状复发的风险。

  1.核心肌群强化训练

  动作要领

  俯卧位,四肢伸展,交替将对侧上肢及下肢抬离支持面(比如同时抬左臂+右腿),维持5秒后交换,重复动作10次。

  这个动作可以强化下背部肌肉力量,改善腰椎稳定。

  注意事项

在训练过程中避免憋气,尽量保持正常呼吸;

运动中保持双眼向下直视支撑面,避免抬头过渡,加重上背部肌肉负担。

  2.仰卧位直腿抬高

  动作要领

  平卧位,下背部放松,缓慢收紧腹肌后将一侧下肢抬起20厘米左右,维持5秒后缓慢放平下肢,同时持续保持腹肌收缩,重复动作10次。

  这个工作可以强化腹部肌肉力量,改善腰椎稳定。

  注意事项

在训练过程中避免憋气,尽量保持正常呼吸;

运动中确保下背部平放在支持面上。

  当然啦,除了上面提到的这些训练以外,大家在平常的生活中也要注意自己的姿势,尤其要避免需要长时间向前弯腰或弯腰提重东西的动作。

THEEND.

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